拇外翻微创技术对籽骨复位的临床观察

论文摘要

拇外翻是临床足部常见疾病,属于中医“痹证”范畴。主要表现为前足畸形、疼痛和胼胝形成,是近年来我国足踝外科研究的重点和热点。第一跖骨籽骨系统在拇外翻的发生发展过程中起重要作用。胫腓侧籽骨的肌肉附着不同,拇展肌和拇短屈肌的内侧头止于胫侧籽骨,而拇收肌和拇短屈肌的外侧头止于腓侧籽骨。正常情况下,这两组肌群处于动态平衡之中,所以不发生拇外翻畸形。在外力作用下,由于“绞盘式机制”,加重第一跖骨内翻,跖骨内翻导致籽骨相对脱位,跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡,拇展肌向腹侧移位,力量减弱,而拇收肌力量相对增强,牵拉近节趾骨向外侧移位,使拇外翻畸形逐渐加重。在临床中,正是由于籽骨脱位在拇外翻的发生发展中起重要作用,胫侧籽骨的位置可作为术式选择和术后疗效评价的重要依据。胫侧籽骨的位置恢复好,跖骨籽骨系统达到力学平衡,拇外翻的复发率低。胫侧籽骨脱位是否纠正又被作为拇外翻足矫形术后疗效评估的一个重要指标。本课题目的在于观察拇外翻微创技术(中西医结合治疗拇外翻小切口截骨手法整复术)后对第一跖趾关节籽骨的复位情况。本论文通过分析60例拇外翻病人经拇外翻微创技术(中西医结合治疗拇外翻小切口截骨手法整复术)治疗前及术后12周的症状(拇趾内侧拇囊处疼痛评分)和X线(拇外翻角,第一、二跖骨间角,胫侧籽骨位置)的变化,来观察微创技术后对第一跖趾关节籽骨的复位情况。本组病例60例拇外翻足中胫侧籽骨移位情况(以第一跖骨轴线为基准):术前内侧0足(占0%),通过16足(占26.67%),外侧44足(占73.33%);经过拇外翻微创技术(中西医结合治疗拇外翻小切口截骨手法整复术)后,术后内侧12足(占20.0%),通过48足(占80.0%),外侧0足(占0%);籽骨复位总有效率98.33%。拇外翻微创技术(中西医结合治疗拇外翻小切口截骨手法整复术)对第一跖趾关节籽骨复位有着一定的作用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语
• 前言
• 文献综述
• 临床资料
• 诊疗标准
• 结果
• 讨论
• 参考文献
• 致谢
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