PCEA分娩镇痛对产妇、胎儿和新生儿的影响

论文摘要

目的:探讨硬膜外自控(PCEA)分娩镇痛对产程、分娩方式、胎儿和新生儿的影响,评价其有效性和安全性,为临床实施硬膜外自控(PCEA)分娩镇痛提供依据。方法:100例ASAⅠ—Ⅱ级正常妊娠初产妇随机平分为两组,镇痛组:在宫口开到2.0cm时给予硬膜外自控分娩镇痛;对照组给予普通分娩。记录两组产妇不同时间点的VAS评分;第一、二产程时间和分娩方式;观察胎心率变化、羊水污染情况以及新生儿评分;测定胎儿娩出时脐动脉血乳酸和血气值。结果: 100例产妇中,收集到完整资料的93例,镇痛组47例,对照组46例。两组产妇分娩前一般情况无明显差异(P>0.5)。产程中两组产妇血压、脉搏、SPO2均在正常范围之内。镇痛组镇痛后VAS明显降低,与镇痛前相比有显著差异(P<0.5),镇痛组第二产程VAS与对照组比有显著差异(P<0.5)。镇痛组第一产程时间有所缩短,第二产程时间有所延长,两组相比均无统计学差异(P>0.05)。镇痛组与对照组的剖宫产和阴道助产率相同。两组产妇胎心率监护显示镇痛组无胎儿宫内窘迫发生,对照组发生3例。两组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05),新生儿窒息发生率亦无显著差异(P>0.05)。镇痛组新生儿脐动脉血乳酸浓度明显低于对照组(P<0.05),镇痛组和对照组脐动脉血气的各项指标无显著差异(P>0.05)。镇痛组的羊水污染程度明显减轻,无重度污染,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:PCEA分娩镇痛有良好的镇痛效果,对产程、分娩方式、胎儿和新生儿无影响,PCEA分娩镇痛是安全可靠的分娩方法之一。

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