（平度市人民医院；山东青岛266700）
【摘要】目的：探讨骨折术后下肢静脉血栓的预防护理效果。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的122例骨折手术患者为研究对象，随机抽取61例为对照组给予常规护理，另61例为研究组给予预防性护理，比较两组患者护理效果。结果：研究组的下肢静脉血栓发生率与护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨折手术后患者经预防性护理干预，降低了下肢静脉血栓发生几率，满足了其护理需求，值得进一步推广。
【关键词】骨折；下肢静脉血栓；预防护理
骨折手术后常见并发症之一便是下肢静脉血栓，此发病率在7%～42%，此时患者常伴有不同程度的疼痛、肿胀及活动障碍，严重情况下也会诱发脑栓塞与肺栓塞等。为了提高手术治疗效果，改善骨折患者生存质量，本文以我院收治的122例患者为研究对象，给予了预见性护理干预，效果显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了122例骨折手术患者，男62例，女60例，最小21岁、最大62岁，平均（36.4±3.5）岁；骨折部位：股骨48例、胫骨33例、髌骨27例、踝骨14例。纳入标准：①均符合手术适应证；②均签署知情同意书；③均无严重器质性疾病。随机划分为研究组和对照组，各61例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理，围手术期护理，包括入院指导、健康教育、心理疏导、饮食指导、用药指导、功能锻炼及出院指导等。
1.2.2研究组
预见性护理干预，（1）制定护理方案，骨折手术后结合患者的身心状况，如：疼痛、肿胀及情绪等，为其提供个性化的护理规划，经及时的健康教育，让其了解术后可能出现的并发症，使其认识术后适当、合理运动的必要性与主动性，并缓解或消除其负面情绪，提高其治疗与护理的依从性与配合度；（2）观察生命体征，关注患者的疼痛状况与下肢皮肤情况，如：温度、颜色等，如果出现异常要及时处理；如果患者需要静脉给药，则应选取适合的注射部位，以此降低下肢静脉血栓发生几率；（3）加强生活监督，术后应密切关注创伤部位，协助患者定时翻身，并指导患者家属擦拭患者身体，以此避免感染或压疮等并发症的出现；同时，为患者及其家属提供湿度与温度适宜的病房，按时通风换气消毒；再者，关注患者的穿着、饮食及其他行为，禁止穿戴过紧衣物，尽量食用低脂、清淡、易消化及高营养、高纤维素食物，以此避免血液瘀滞、静脉回流受阻等问题的出现，同时术后应鼓励患者早日活动；（4）合理使用药物，如果患者为静脉血栓高危群体，则应服用活血化瘀药物；如果康复阶段患者难以忍受疼痛，则应结合医嘱，给予适合镇痛药物，而对于疼痛程度偏低患者而言，护理过程中应利用健康教育、心理疏导等，使其正确认识疼痛，并树立战胜疼痛的信心。
1.3观察指标
观察肢静脉血栓发生率与护理满意率[1]。
1.4统计学处理
数据资料以SPSS18.0软件处理，计数资料以（n）与（%）表示，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
研究组的下肢静脉血栓发生率与护理满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
骨折手术后，患者因长期卧床，极易出现下肢静脉血栓，与其他骨折类型相比，膝关节周围骨折、骨盆髋臼骨折等并发症发生率偏高。国内学者经研究指出，该并发症与静脉血流缓慢、静脉壁损伤等有关。临床工作者积极探索新型护理方法，旨在降低下肢静脉血栓发病率，促进患者早日康复。
本文以我院收治的122例患者为研究对象，其结果为研究组的护理满意率及并发症发生率均优于对照组，差异显著。此结果表明，骨折手术后患者经预防性护理干预，满足了患者护理需求，保障了手术治疗质量，值得推广。
护理实践中应全面落实围手术期护理措施，术前，入院指导，向患者及其家属讲解医院环境、医护人员及规章制度等；健康教育，向其讲解疾病及手术治疗的相关知识，特别要强调术后可能出现的不良反应及并发症；心理疏导，根据患者心理状况，给予个性化心理疏导，增强其治愈信心；饮食指导，增加饮水量及营养物质摄入量，禁止吸烟、喝酒及辛辣刺激性食物[2]。术中，密切关注患者生命体征，配合麻醉师麻醉，待术后患者清醒前应陪护在其周围，消除其术后恐惧感，并告知其手术情况。术后，为了预防下肢静脉血栓，应积极开展饮食指导、用药指导、生活指导、功能锻炼等，经主动、被动互动，以此促进血液循环，同时要叮嘱患者按时复查，定期随访，以此掌握患者的康复情况，进而利于构建和谐的医护患关系[3]。
综上所述，骨折术后经全面预防性护理干预，避免了下肢静脉血栓的出现，满足了患者及其家属护理需求，值得推广。
【参考文献】
[1]陈丽华.护理干预预防骨折后下肢静脉血栓形成的影响[J].吉林医学,2015,23（05）:1015.
[2]刘淑红.护理干预对骨折后下肢静脉血栓形成的预防效果[J].中国药物经济学,2015,11（06）:99-101.
[3]赵海明,王悦君.血府逐瘀汤联合尿激酶治疗骨折后下肢深静脉血栓随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,21（02）:85-87.