坏死亲和性对比剂评价存活心肌的实验研究

论文题目: 坏死亲和性对比剂评价存活心肌的实验研究

论文类型: 硕士论文

论文专业: 内科学

作者: 王宇

导师: 冯毅

关键词: 存活心肌,磁共振成像,坏死亲和性对比剂,急性心肌梗死,对比增强

文献来源: 东南大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的:通过磁共振成像比较冠脉内注射坏死亲和性对比剂和标准的细胞外对比剂评价猪再灌注急性心肌梗死中的存活心肌。方法:12头小型猪,麻醉后经股动脉置入经皮腔内冠状动脉成形术球囊至冠状动脉左回旋支,堵塞血管90min,恢复血流,再灌注120min,建立急性再灌注心肌梗死动物模型,各6头小型猪分别冠脉内注射0.1mmol/kgGd-DTPA(Magnevist)或ECIII-60(NACAs)0.005mmol/kg。胸导R波触发心电门控,T1加权FAST序列,短轴面延迟强化扫描成像。扫描结束后将心脏离体,琼脂包埋行离体磁共振成像,沿短轴面将心脏切成6mm断面行氯化三苯基四氮唑(TTC)染色和电镜检查。比较两者心肌梗死区和正常对照区的梗死正常对比率(CR),比较相应层面的MRI延迟强化区和TTC染色所示梗死区的关系。结果:1、注射ECIII-60的延迟磁共振成像在坏死区显示强烈(CR≥2.1)而持续(持续时间大于6h)的对比增强;强化区面积与TTC染色所示心肌梗死面积一致。2、注射Gd-DTPA的延迟成像早期显示强烈的对比增强(CR=2.232±0.008),但对比率随时间逐渐减小,30min CR=2.151±0.019,60min CR=2.151±0.019,120min CR=1.147±0.690;10min时强化区面积与TTC染色相比过高估计梗死心肌面积约21%,30min时强化区面积与TTC染色结果一致,之后则过低估计坏死心肌的面积。结论:1、ECIII-60增强磁共振延迟成像可以准确反映急性心肌梗死面积,其表现与病理结果相一致,并且持续稳定增强≥6h。2、Gd-DTPA评价心肌梗死面积不稳定,观察时间窗短,心脏磁共振成像应在对比剂注射后一小时以内完成。3、磁共振成像技术结合冠脉内注射NACA可以用来进行存活心肌的评价。

论文目录:

中文摘要

英文摘要

绪论

文献综述

材料与方法

(一) 研究对象

(二)实验药品及仪器设备

1、实验药品

2、实验仪器

(三) 实验动物的麻醉

(四)再灌注心肌梗死模型的建立

(五)模型组分组

(七)心脏CeMRI:所有动物在制作心肌梗死模型前行常规磁共振成像。

(八)心电图(electrocardiography ECG)

(九)离体心脏磁共振成像

(十)组织学检查

(十二) 图像定量分析

(十三)统计学处理

结果

1、一般情况:

2、小型猪冠状动脉造影及球囊建立模型结果:

3、心电图结果:

4、血气分析结果

5、TTC 染色结果

6、磁共振成像结果

7、组织学检查

8、超微结构检查

讨论

一、急性心肌梗死动物模型建立

二、磁共振成像和对比剂

三、对比增强磁共振成像评价存活心肌

四、冠脉内注射对比剂:

结论

致谢

参考文献

作者简介

发布时间: 2007-06-11

参考文献

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