苏州市立医院本部药剂科
摘要：目的研究头孢菌素类抗生素的不良反应情况，促进临床合理用药。方法对我院从2011年10月～2014年12月发生头孢菌素类抗生素不良反应的50例患者的临床资料进行回顾性分析，总结发生不良反应的原因。结果头孢菌素类抗生素产生不良反应的药品一共有7种，头孢西丁钠所占比例最高（46.00%），同时，在头孢菌素类抗生素不良反应中，以变态反应（心慌、呼吸困难等）占最高比例，即38.00%。结论对头孢菌素类抗生素药品的使用，需要做到合理、科学用药，减少不良反应的发生，促进临床用药的合理性。
关键词：头孢菌素类抗生素；不良反应；原因；合理用药
头孢菌素类药物因抗菌广、杀菌力强、半衰期较长、生物利用度好、低毒等特点[1]，被临床广泛使用。但是，随着使用的频繁，发生不良反应的例数也在逐渐增多。本文主要对我院发生头孢菌素类抗生素不良反应的50例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
对我院从2011年10月～2014年12月发生头孢菌素类抗生素不良反应的50例患者的临床资料进行回顾性分析，其中，男性患者35例，女性患者15例，年龄17～68岁，平均年龄为（45.12±10.78）岁。不良反应发生时间为1～11天。
1.2方法
对50例发生不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，总结发生不良反应的原因、药品名称等。
1.3观察指标
观察50例患者使用头孢菌素类抗生素药物后，其发生不良反应的情况。
1.4统计学分析
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。
2.结果
2.1发生不良反应的药物名称
50例头孢菌素类抗生素不良反应中，一共涉及到了7种药物，单独使用一种药物发生不良反应的有18例（36.00%），联合用药发生不良反应的有9例（18.00%），通过静脉途径给药发生不良反应的有21例（42.00%），口服给药发生不良反应的有2例（4.00%）。
其中，发生不良反应从高到低的药物分别是头孢西丁钠（23/50）、头孢呋辛（11/50）、头孢尼西（7/50）、头孢唑肟（4/50）、头孢美唑（3/50）、头孢拉啶（1/50）、头孢他啶（1/50）。
2.2发生不良反应的临床表现
通过对50例头孢菌素类抗生素不良反应的临床资料进行分析，其不良反应类型与主要临床表现如表1所示。
3.讨论
头孢菌素类抗生素，是一种β-内酰胺类抗生素[2]，对一些常见病菌具有控制作用，适应症较广。相关文献表明[3]，头孢菌素类抗生素不良反应一般呈暂时性和可逆性，不良反应发生的严重程度与治疗的剂量以及疗程有关系。
本文主要对50例发生头孢菌素类抗生素不良反应患者的临床资料进行回顾性分析，总结50例患者发生不良反应的临床表现以及给药情况。通过研究，可以看出，50例患者中，由静脉途径给药发生不良反应的几率最高，占总例数的42.00%，可能是因为在进行静脉给药的时候，药物直接进入患者血液，吸收的速度较快，使得头孢菌素类抗生素不良反应相对的迅速、强烈，还有可能是因为头孢菌素类抗生素药物直接进入静脉时血药浓度较高，存在一定的热原反应以及细菌、病毒感染等因素，导致患者发生不良反应。
本文研究中，针对50例发生头孢菌素类抗生素不良反应患者的不良反应类型以及临床表现进行总结，可以看出，发生变态反应（心慌、呼吸困难等）的发生率较高，即存在19例患者发生不良反应，占38.00%，其次是肠胃道反应（腹痛、腹泻、呕吐、恶心等），存在13例患者发生不良反应，占26.00%，之后是血液系统反应（白细胞以及血小板减少），存在7例患者发生不良反应，占14.00%。
有学者表明[4]，头孢菌素类抗生素不良反应是分布在各个系统的，其不良反应的临床表现一般以心慌、腹痛居多，因为这些临床表现都比较直观，患者也是最容易感受到的，其他的不良反应需要进行一系列的详细检查才能够得知结果。
当临床给药出现不良反应的时候，需要立即停止给药，并根据患者!!!!!!!!!!!!!!所出现的不良反应，进行对症治疗，减少患者发生并发症的几率。
本文研究结果显示，50例患者使用头孢菌素类抗生素，产生了一定的不良反应，如变态反应、肠胃道反应、血液系统反应、肾毒性反应、肝毒性反应等，其中以变态反应发生率最高。
综上所述，在临床上使用头孢菌素类抗生素药品的时候，需要结合患者的自身病情对症用药，尽量的减少由于头孢菌素类抗生素药品的使用不当，而出现不良反应。同时，临床上使用头孢菌素类抗生素药品的应用量大，临床医护人员需要严格的掌握适应症，合理用药，加大对药品不良反应的监测力度[5]，避免或者是减少不良反应的发生，提高用药安全，促进临床用药的合理性。
参考文献：
[1]骆佩怡，郑红.385例头孢菌素类抗生素的不良反应报告分析[J].求医问药（学术版），2012，10（11）：559-560.
[2]江庆华，马晓鹂，邹海鹏等.某院2012年药品不良反应分析[J].广东医学院学报，2013，31（4）：431-432.
[3]崔冬梅，牛娜.402例头孢菌素类抗生素不良反应报告分析[J].中国现代医生，2014，52（12）：61-63.
[4]刘纲.108例抗感染药物不良反应报告分析[J].药学与临床研究，2007，15（6）：489-490.
[5]赵春霞，王卫军.126例药物不良反应分析[J].中国当代医药，2010，17（34）：65-66.