（南华大学附属第三医院湖南衡阳421900）
摘要：目的探讨分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压的效果。方法此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的血液透析患者60例分组为：对照组用常规护理模式，观察组用分组管理模式；将所获研究数据作对比分析。结果观察组患者透析中低血压发生率低于对照组，分组管理后护理人员相关评价指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析患者选择分组管理的效果显著，可减少患者透析中低血压情况的发生，透析质量亦可得以有效提升，护理人员责任心及其护理技能、综合素质也得到全面增强。
关键词：分组管理模式；血液透析；低血压
经血液透析治疗的过程中，患者出现相关并发症的情况在所难免。故应寻找一种科学有效的管理模式，以确保患者血液透析顺利进行，防止透析治疗过程中发生相关并发症，比如低血压，以提高临床治疗效果。此次为两组患者施以不同的管理方法，探讨分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压的效果，现将报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的血液透析患者60例分为对照组与观察组：对照组30例患者中男女占比为19：11；年龄范围为35-68岁，平均年龄为（48.16±10.09）岁。观察组30例患者中男女占比为21：9；年龄范围为31-69岁，平均年龄为（47.38±10.12）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
研究中为对照组患者用常规护理模式，依据患者具体情况予以各项基础护理；观察组患者则采用分组管理模式，此管理模式是以护士为主导的分组实施。
1.3观察指标
全面观察两组患者透析中低血压发生情况及分组管理前后护理人员相关评价指标情况，并将所获相关数据作对比分析。
1.4效果判定标准
护理人员相关评价指标评分分值为1-5，将单项总分汇总后提示护理人员的相关能力。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者血液透析中低血压发生率比较
观察组30例患者中发生低血压者1例，发生率为3.3%；对照组30例患者中发生低血压者4例，发生率为13.3%；观察组患者血液透析中低血压发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2分组管理前后护理人员相关评价指标情况比较
分组管理后护理人员相关评价指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
3、讨论
血液透析患者病情复杂多变、护理难度高，随着医疗事业的飞速发展，人们对血液透析患者质量管理及护理结局的要求不断提高，可操作的模式亦是各种各样，并均有其不同的效果[1]。故探讨分组管理模式对减少血液透析患者发生透析中低血压的效果，对血液透析患者的病情治疗有着极大现实意义。
有研究结果提示：实施分组管理模式后可予以血液透析患者规范、科学的国际标准化护理管理，医护人员共同进行透析质量管理，可予以患者高质量的优质透析治疗，充分提高患者的生活质量，并适当延长患者的生存时间。此次研究中观察组所用管理模式为分组管理模式，强调以护士为主导展开管理工作，具体内容为：（1）分组设立：要求医护人员、工程师自愿报名建立团队，并进行详细分组，高级责任护士/临床经验丰富的护士为护士长，组员包括护士、医生、工程师等；（2）知识培训：依据实际情况设置质量指标，并选择适宜的方式对团队中的人员进行培训，之后考核合格后上岗；（3）质量汇总：依据国内外相关指南、临床需求，将所获相关数据总结分析，找出其间出现的问题及原因，再拟定改善措施并严格落实；（4）血压管理小组工作实施：1）心理护理：医护人员要及时与患者沟通交流，为患者做心理疏导，缓解/消除患者的不良情绪，提高患者的依从性，使其主动配合各项临床治疗与护理[2]；2）健康教育：告知患者低血压预防的相关知识，并制作相应的卡片发放给患者；依据具体情况组织健康教育知识讲座，引导更多的患者参加，并与病友互相交流[3]；3）控制超滤：要有专人对患者的体质量称量并记录，及时掌握患者的衣物增减情况，严格控制超滤量、超滤率；4）加强监控、追踪：严格监控患者的血压波动，详细了解患者的血压波动原因，并对患者的干体质量做再次评估；5）个体化透析：依据具体情况分析护理质量，掌握出现问题的过程及原因，再予以相应的护理干预；6）高度监测：为患者制作透析信息卡，及时警示容易出现低血压的患者，并将红色警示标示贴于信息卡上，对患者的病情严格监测[4]。结果显示：观察组患者血液透析中低血压发生率3.3%低于对照组13.3%，分组管理后护理人员责任心、积极性、处理问题能力、沟通协调能力、团队凝聚力等方面指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，血液透析患者选择分组管理的效果显著，可减少患者透析中低血压情况的发生，透析质量亦可得以有效提升，护理人员责任心及其护理技能、综合素质也得到全面增强。
参考文献
[1]李慧.分层分组护理管理模式在ICU中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2016，（09）：170-172.
[2]李萍.层级管理在临床科室护理管理中的应用效果研究[J].当代护士（上旬刊），2017，（01）：164-165.
[3]何亚仙，俞建军，齐志红.以问题为导向的管理模式在血液透析患者护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（15）：1760-1762.