慢性乙型肝炎中医证型与肝脏组织学及肝细胞核DNA含量、倍体分析的相关性研究

论文摘要

目的:1、探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医证型与肝脏病理组织学改变的相关性;2、对肝细胞DNA倍体值与中医辨证分型之间的关系进行探索性研究。方法:1、选取厦门市中医院肝病中心2000年至2006年慢性乙型肝炎肝脏穿刺活检病例433例:搜集入组慢性乙型肝炎患者中医临床证型,并对入组患者肝穿病理切片进行阅片,记录病理分级、分期,并按王泰龄对Knodell的HAI和Chevallier的纤维化半定量计分方案改良后的计分方案进行半定量计分,分析中医临床证型与组织病理学分级、分期及组织学半定量计分之间的相关性;2、从以上入选病例中随机选取181例:搜集入组慢性乙型肝炎患者中医临床证型,并对组织切片进行Feulgen(FG)染色,应用计算机图像分析系统进行肝细胞DNA含量测定、倍体分析和细胞周期检测,分析中医证型与肝细胞DNA含量、DNA指数(DI值)及增殖指数(PI值)等的相关性。结果:1、中医证型与肝组织炎症、纤维化程度关系:1.1中医辨证分型:常见证型3种:属肝郁脾虚证204例(47.11%),湿热中阻证173例(39.95%),瘀血阻络证56例(12.93%);1.2病理组织学属轻度慢性肝炎286例(66.05%),中度108例(24.94%),重度39例(9.01%);1.3中医证型与病理炎症分级(G分级)、纤维化分期(S分期)以及炎症、纤维化半定量计分均有明显相关性(P＜0.01),其中肝郁脾虚证炎症纤维化程度均最轻(P＜0.01),瘀血阻络证炎症纤维化程度均最重(P＜0.01);2、中医证型与肝细胞DNA含量、倍体相关性分析:2.1中医辨证分型:常见证型3种:属肝郁脾虚证73例(40.33%),湿热中阻证68例(37.57%),瘀血阻络证40例(22.1%);2.2在肝细胞DNA含量、倍体分布、细胞周期各研究参数方面:经统计学处理,3个证型间两两比较,除非整倍体细胞百分比(AN%)外,均存在显著差异(P＜0.05),肝郁脾虚证、湿热中阻证、瘀血阻络证的DNA含量、DI值、PI值均依次升高结论:CHB患者肝组织炎症、纤维化程度以及肝细胞DNA含量与中医常见证型有显著相关性。

论文目录

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