苏红亮
（河南省许昌市鄢陵县中心医院河南许昌461200）
【摘要】目的：对应用丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪联合对患有不稳定性心绞痛疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的患有不稳定性心绞痛疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。采用曲美他嗪对对照组患者实施治疗；采用丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者心脏生理功能恢复正常时间、血脂水平检测恢复正常时间、心绞痛药物治疗总时间明显短于对照组；不稳定性心绞痛疾病药物治疗效果明显优于对照组。结论：应用丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪联合对患有不稳定性心绞痛疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】丹参川芎嗪注射液；曲美他嗪；不稳定性心绞痛；治疗
【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）24-0088-02
不稳定心绞痛在临床上属于一种非常常见的冠心病类型，该病的临床发病率极高，对患者的生活质量造成严重的不良影响，β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物是近年来临床上应用较为广泛的几种对不稳定心绞痛疾病实施治疗的药物[1]。本次对患有不稳定性心绞痛疾病的患者应用丹参川芎嗪注射液与曲美他嗪联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2013年11月～2015年11月选择我院收治的患有不稳定性心绞痛疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组中男性患者25例，女性患者21例；心绞痛病史1～12年，平均病史（4.6±1.2）年；本次心绞痛发病时间1～28小时，平均发病时间（10.6±3.1）小时；患者年龄47-84岁，平均年龄（60.8±6.5）岁；治疗组中男性患者26例，女性患者20例；心绞痛病史1～14年，平均病史（4.9±1.0）年；本次心绞痛发病时间1～26小时，平均发病时间（10.4±3.0）小时；患者年龄44～89岁，平均年龄（60.5±6.2）岁。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，计划治疗两个星期；治疗组：口服曲美他嗪，每次20mg，每天三次，静脉滴注丹参川芎嗪注射液，每次10mL，每天一次，计划治疗两个星期[2]。
1.3治疗效果评价方法
显效：硝酸甘油用量或心绞痛症状的发作频次的下降程度达到80%以上，在静息状态下心电图表现已经恢复正常，且平板运动试验结果已经显示为阴性；有效：硝酸甘油用量或心绞痛症状的发作频次下降程度超过50%，但没有达到80%，心电图检查结果显示ST段状态已经恢复正常，T波呈现直立状态或T波变浅程度已经达到50%以上；无效：硝酸甘油用量或心绞痛症状的发作频次的下降幅度没有达到50%，心电图检查结果没有任何变化，甚至病情进一步加重[3]。
1.4观察指标
选择两组心脏生理功能恢复正常时间、血脂水平检测恢复正常时间、心绞痛药物治疗总时间、不稳定性心绞痛疾病药物治疗效果等四项内容作为观察指标。
1.5数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
2.1不稳定性心绞痛疾病药物治疗效果
对照组采用曲美他嗪治疗后不稳定心绞痛治疗总有效率为71.7%；治疗组采用曲美他嗪与丹参川芎嗪注射液联合治疗后不稳定心绞痛治疗总有效率为91.3%。组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1两组患者不稳定性心绞痛疾病药物治疗效果比较[n(%)]
2.2心脏生理功能恢复正常时间、血脂水平检测恢复正常时间、心绞痛药物治疗总时间
对照组采用曲美他嗪治疗后（9.64±1.67）d患者心脏生理功能恢复正常，治疗后（12.83±2.51）d血脂水平检测结果恢复正常，该组心绞痛治疗方案共实施（15.40±3.17）d；治疗组采用曲美他嗪与丹参川芎嗪注射液联合治疗后（6.18±1.05）d患者心脏生理功能恢复正常，治疗后（9.46±1.91）d血脂水平检测结果恢复正常，该组心绞痛治疗方案共实施（12.49±2.17）d。组间差异显著（P<0.05）。
3.讨论
曲美他嗪属于抗心肌缺血类药物的一种，该药物可以对3-酮酰辅酶A硫解酶产生明显的抑制作用，同时还可以对心肌长脸脂肪酸β氧化产生一定的抑制效果，对心肌葡萄糖氧化的提升可以产生积极的促进作用，对心肌能量代谢进行优化，将有限的氧进行更加合理的利用，生成的ATP量会明显增多，对心肌进行保护，使心肌的收缩功能得到显著增强，使患者的机体对心肌缺血的耐受量显著提高，与钙拮抗剂类药物相比较，该药物对患者的血流动力学指标产生的形影较小，与β受体阻滞剂类药物相比较，患者用药后出现血压水平降低、心率速度减缓、心肌收缩能力减弱等不良反应的可能性较低[4]。川芎嗪及丹参素是丹参注射液的主要有效成分，丹参素可以抑制血管平滑肌增殖，保护血管内皮，使冠状动脉粥样硬化病理学发展速度减慢，改善机体微循环，使纤维蛋白降解速度加快，降低血液粘稠度，改善血液动力学指标，且具有较为理想的溶栓及抗栓效果[5]。
【参考文献】
[1]周明刚，丹参川芎嗪、曲美他嗪、前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].中国基层医药，2013，20(2):214-216.
[2]魏变芬.丹参川芎嗪联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床评价[J].中国临床研究，2013，26(7):714-715.
[3]黄继良.曲美他嗪与丹参川芎嗪注射液联合治疗不稳定心绞痛的疗效评价[J].中国实用医药，2012，7(36):141-142.
[4]龚裕兴，方永明.曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液辅治冠心病不稳定型心绞痛疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5(22):10-11.
[5]纪焕文.丹参川芎嗪注射液联合曲美他嗪对不同类型冠心病心绞痛的疗效对比研究[J].中国当代医药，2012，19(20):72-73.