论文摘要
目的观察腧穴热敏灸对慢性持续期哮喘近远期的肺通气功能的影响,综合评价腧穴热敏灸的治疗作用及对人体的安全性和临床推广应用的可行性；并在观察热敏化传导规律的基础上初步探讨热敏灸治疗哮喘的机理和规律,进一步研究和推广腧穴热敏灸治疗。方法1、将45例慢性持续期哮喘患者通过中央临床评价系统随机分为治疗组15例、悬灸组15、西药组15例。2、治疗组选取肺俞穴和膈腧穴之间的敏化穴,采用腧穴热敏灸治疗；悬灸组选取双侧风池穴、定喘穴、肺俞穴,采用温和灸治疗；西药组采用舒利迭吸入剂治疗。3、观察指标：(1)肺通气功能,包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)；三组患者均于治疗前初诊、治疗三个月后、治疗结束后半年各进行一次测量,通过对比以上观察值来进行疗效评定；(2)热敏化传导记录,记录15例热敏灸治疗的哮喘患者在治疗过程中灸感分布位置及其出现率,以此初步探讨腧穴热敏灸治疗哮喘的机理。结果1、治疗组、悬灸组与西药组三组间及组内的第一秒用力呼气容积(FEV,)比较：治疗后三组患者FEV1较治疗前均有改善,但治疗组与悬灸组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组与西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)；随访期治疗组与悬灸组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较可见,治疗后三组FEV1水平都较前提高,治疗组FEV1值前后比较差异有统计学意义(P<0.05),悬灸组FEV,值前后比较差异有统计学意义(P<0.05),西药组FEV1值前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗半年后三组FEV1水平不一,治疗组治疗后与随访期的FEV1值比较差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组FEV1水平在治疗半年后无明显下降,悬灸组治疗后与随访期的FEV1值比较差异有统计学意义(P<0.05),西药组治疗后与随访期的FEV1值比较差异有统计学意义(P<0.05),说明悬灸组与西药组内随访期的FEV1水平都较治疗后有所下降。2.治疗组、悬灸组与西药组三组间及组内的最大呼气峰值流速(PEF)比较：治疗后三组患者PEF较治疗前均有改善,治疗组与悬灸组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与西药组比较差有统计学意义(P<0.05)；随访期治疗组与悬灸组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较可见,三组前后PEF都有不同程度变化,治疗后三组PEF水平都较前提高,治疗组PEF值前后比较差异有统计学意义(P<0.05),悬灸组PEF值前后比较差异有统计学意义(P<0.05),西药组PEF值前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗半年后三组PEF水平不一,治疗组治疗后与随访期的PEF值比较差异无统计学意义(P>0.05),说明治疗组PEF水平在治疗半年后无明显下降,悬灸组治疗后与随访期的PEF值比较差异有统计学意义(P<0.05),西药组治疗后与随访期的PEF值比较差异有统计学意义(P<0.05),在悬灸组与西药组随访期的PEF水平都较治疗后有所下降。3、热敏化传导记录：在第1个月治疗中灸感出现集中在肩背和头项部,出现率分别为60.0%和33.3%；第2个月治疗中灸感集中出现肩背,出现率为66.6%,同时有2 0.0%的患者出现在头项部；第3个月治疗中灸感集中出现在上肢,出现率为86.6%。4、安全性评价证明安全可靠。结论对于慢性持续期支气管哮喘,腧穴热敏灸能有效地改善患者肺通气功能,特别是第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰值流速(PEF)都有明显的提高,与悬灸组和西药组在治疗期与随访期比较差异显著；该疗法通过艾灸热量的渗透作用于背部腧穴感受器与背部脊神经纤维,调节交感神经纤维从而改善肺通气功能以达到防治哮喘的功效,疗效持久,并且安全性好,值得临床应用与推广。
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