近代经方家曹颖甫学术思想研究

近代经方家曹颖甫学术思想研究

论文摘要

曹颖甫是近代著名的经方家,一生致力于对《伤寒论》和《金匮要略》的研究,强调临床实践的重要性,提出“经方实验”即在临床实践中验证经方的主张;他认为《伤寒论》、《金匮要略》是中医临床辨证论治的根本,强调“经方”是后世方剂的基础,中医应当从源寻流而不该舍本逐末。本研究课题主要从曹颖甫之生平医事、医着简介、学术渊源、治学精神、对《伤寒论》《金匮要略》学术思想研究、对《伤寒论》《金匮要略》病证的研究、对《伤寒论》《金匮要略》经方运用特色的研究、对《伤寒论》方剂特殊认识的研究、对《伤寒论》药物特殊认识的研究、医学贡献与评议等几方面,进行系统的分析归纳、整理研究。而曹颖甫研究经方,学术渊源多系自学而成,堪称一位自学成才的中医经方大家。其中张隐庵、黄坤载、陈修园三家的学术思想和理论观点,对他影响较大,我们可以从张志聪和黄坤载的学术思想和相关著作中,考察曹颖甫的学术继承渊源和关系。 曹颖甫之治学精神是尊崇仲景重视经方,发微探幽矢志究经,类证鉴别论证精深,独立思考师而不泥,虚心学习精勤不倦,态度严谨治学专精,强调实践反对空谈,汇通西学贵具通识。并在曹颖甫对《伤寒论》学术思想研究的方法,可见曹颖甫治伤寒学造诣颇深,他注重临床实际,以案论经,主张重订错简,中西汇通,并且善用前后比较,及比喻手法阐明医理,对《伤寒论》经方的实际运用,伤寒理论的发明及中西医结合的发展,起着重要的推动作用。 在曹颖甫对六经气化论的相关论述中,可知曹颖甫重视临证运用六经理论指导特点的论述。也说明了“六经”不仅为伤寒而设,也完全能用以指导治疗杂证。且知曹颖甫虽然学宗张志聪、黄元御,也受到气化学说的影响,但并不恪守维护旧论之说,亦不为黄氏五运六气之论所拘,唯于张氏之说药,黄氏之重阳,则每申其义而扩充之。尤其是对某些条文的正误、仲景方的运用,皆以临证实际为依据。 在寒温争辨,其来已久,历代医家大多直指《伤寒论》专论狭义伤寒,其方亦独为狭义伤寒而设。曹颖甫纠正其误,点明《伤寒论》是讨论广义伤寒的,指出太阳经即有温病,曹颖甫对寒温之辨强调以临证实效为指归。在分析曹颖甫对《伤寒论》、《金匮要略》病证的研究中,首先曹颖甫以“候”来解释伤寒传变日数规律,另在辨治伤寒三阴(太阴、少阴、厥阴)病时注重保护阳气,这与明、清时期温病学说“存得一分津液,便有一分生机”注重保存阴液的思想不同。亦正如他在《伤寒发微·凡例八则》所云:“三阴之病,纯阴则死,回阳则生。”故他于临证时常用乌、附,善用乌、附。并且曹颖甫认为:“阳气张于外”与“下寒之甚,必见戴阳”,这是阳气不能秘密的具体体现,可作为戴阳格阳的病理解释,这也是曹颖甫擅用附子的另一个原因。 关于曹颖甫对三焦的认识,曹颖甫则依《伤寒论》、《金匮要略》原文中的有关论述,并结合自己所接触到的西医解剖学知识,对三焦的概念和功能作了创新性的解释。这些认识依据现代生理学,还不能判断是对还是错,应当持存疑的态度,或许待科学技术发展到一定的程度时再作进一步的解释。曹颖甫另认为战汗多属太阳,热病汗出而愈,属

论文目录

  • 中文摘要
  • 英文摘要
  • 文献综述:曹颖甫学术思想研究近况
  • 1 绪言
  • 1.1 研究背景
  • 1.2 研究动机和方法
  • 2 曹颖甫生平医事
  • 3 曹颖甫之医著简介
  • 4 曹颖甫学术源流考
  • 5 曹颖甫治学精神
  • 5.1 尊崇仲景 重视经方
  • 5.2 发微探幽 矢志究经
  • 5.3 类证鉴别 论证精深
  • 5.4 独立思考 师而不泥
  • 5.5 虚心学习 精勤不倦
  • 5.6 态度严谨 治学专精
  • 5.7 强调实践 反对空谈
  • 5.7.1 以案论理
  • 5.7.2 以案证方
  • 5.7.3 以案析疑
  • 5.8 汇通西学 贵具通识
  • 5.8.1 现代医学解释中医
  • 5.8.2 中西汇通解释病机
  • 5.8.3 现代药物解释方药
  • 6 曹颖甫对《伤寒论》学术思想研究的方法
  • 6.1 前后互参 比较辨证
  • 6.1.1 二方互参 辨明机理
  • 6.1.2 主证互参 辨别病机
  • 6.1.3 方证病机 推论另方
  • 6.2 解析经文 善用比喻
  • 6.2.1 解释病机
  • 6.2.2 阐明治法
  • 6.2.3 判断愈后
  • 6.2.4 说明药理
  • 6.3 重订错简 阐发新意
  • 7 曹颖甫对六经病的认识概论
  • 7.1 太阳病
  • 7.2 阳明病
  • 7.3 少阳病
  • 7.4 太阴病
  • 7.5 少阴病
  • 7.6 厥阴病
  • 8 曹颖甫对八纲辨证的认识概论
  • 9 曹颖甫对寒温之辨以临证实效为指归
  • 10 曹颖甫对脏腑气化论的相关论述概论
  • 10.1 关于膀胱气化的正常生理和病理反应
  • 10.2 关于胃气化的正常生理和病理反应
  • 10.3 关于心气化的正常生理和病理反应
  • 10.4 关于脾气化的正常生理和病理反应
  • 10.5 关于肝气化的正常生理和病理反应
  • 10.6 关于肾气化的正常生理和病理反应
  • 10.7 关于肺气化的正常生理和病理反应
  • 10.8 关于胆气化的正常生理和病理反应
  • 11 曹颖甫对《伤寒论》、《金匮要略》病证的研究
  • 11.1 对伤寒传变日数的论述
  • 11.2 对论治三阴,重保阳气的论述
  • 11.3 对阳气张和戴阳的论述
  • 11.4 对三焦的认识
  • 11.5 对战汗多属太阳的论述
  • 11.6 对蓄血大肠与子宫说的论述
  • 11.7 对阴阳易的论述
  • 11.8 对厥阴证食即吐蛔和霍乱的特殊认识
  • 11.9 对奔豚病之本源乃肠中之矢气的论述
  • 11.10 对治疗历节的论述
  • 11.11 对发背头疽的论述
  • 11.12 对治疗痢疾的论述
  • 11.13 对治疗肺痈的论述
  • 11.14 对治疗肠痈的论述
  • 11.15 对脉理的深研
  • 12 曹颖甫对《伤寒论》经方运用特色的研究
  • 12.1 抓主证辨病机
  • 12.2 重视方证相应
  • 12.3 临症融汇贯通
  • 12.4 成方化裁的组方方法
  • 12.5 经方今用贵在通变
  • 12.6 对反证法的应用
  • 12.7 对上下升降理论应用
  • 12.8 对逆流挽舟的应用
  • 12.9 分清表里和斟酌缓急
  • 12.10 明传变防患于未然
  • 12.11 细析误治案例
  • 13 曹颖甫对《伤寒论》治法的研究
  • 13.1 论伤寒汗法
  • 13.2 论药汗不宜敛
  • 13.3 经方峻剂应用
  • 13.4 论施下法并勿忘顾护胃气
  • 13.5 论用猪胆汁和醋灌肠的外治法应用
  • 14 曹颖甫对《伤寒论》方剂特殊认识的研究
  • 14.1 论葛根汤为太阳温病主方
  • 14.2 论蒲灰散即大叶菖蒲
  • 14.3 论桂枝汤方独于夏令为宜
  • 14.4 论桂枝汤为补益之剂
  • 14.5 论桂枝加龙骨牡蛎汤的功效分析
  • 14.6 论麻杏石甘汤治烂喉痧恶候获桴鼓之效
  • 14.7 论麻桂二汤合用(太阳轻证)与小柴胡汤之鉴别
  • 14.8 对大陷胸汤的论述
  • 14.9 对皂荚丸应用的论述
  • 14.10 对承气汤应用的论述
  • 14.11 对十枣汤应用的论述
  • 14.12 对炙甘草汤的论述
  • 14.13 对抵当汤丸应用的论述
  • 15 曹颖甫对《伤寒论》药物特殊认识的研究
  • 15.1 芍药
  • 15.2 石膏
  • 15.3 附子
  • 15.4 半夏
  • 16 曹颖甫医学贡献与评议
  • 结语
  • 致谢
  • 简历
  • 主要参考文献
  • 附录
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