针药结合治疗气滞血瘀型子宫腺肌病的临床观察

论文摘要

目的：围绕月经周期采用针灸结合中药口服方法治疗气滞血瘀型子宫腺肌病(AD),观察其临床疗效并探讨其作用机理。资料与方法：选择符合本课题诊断标准的研究对象60例(均为已婚或未婚有性生活史者),随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组以李红梅导师治疗方法,针灸配合口服中药,中药以膈下逐瘀汤为基础方,围绕月经周期,以行气活血化瘀为主,治疗本病。对照组采用西药孕三烯酮胶囊治疗。治疗以3个月经周期为1个疗程,对比观察治疗组、对照组患者在用药前后的临床总疗效；治疗前后痛经程度与中医症状积分比较；治疗前后阴道彩超检测子宫体积的变化；治疗组、对照组患者治疗1个疗程结束后出现潮热、体重增加、阴道点滴出血等药物副反应的人数及百分率；治疗后随访三个月后中医症状积分变化情况结果：(1)治疗后治疗组、对照组总疗效组间比较,无显著性差异(P>0.05)；治疗前后痛经积分两组组内比较,均有极显著差异(P<0.01),治疗后组间比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组：治疗前后子宫大小两组分别组内比较有极显著差异(P<0.05),组间比较无显著差异(P>0.05),子宫大小改变情况相当；治疗前后中医症状积分两组分别组内比较均有极显著差异(P<0.01),组间比较有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(2)治疗后,治疗组与对照组两组患者药物副反应有极显著差异(P<0.01),治疗组出现药物副反应情况明显少于对照组。(3)治疗后随访三个月后中医症状积分,两组比较有极显著差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论：在中医基础理论整体观念的指导下针灸配合口服中药,中药以行气活血.化瘀法,结合病因病机围绕月经周期辨证论治气滞血瘀型子宫腺肌病,与目前西医治疗子宫腺肌病首选的、疗效较好的孕三烯酮胶囊相比,临床疗效相当,可明显改善患者的气滞血瘀症状,缩小子宫病灶体积,治愈、改善和缓解疼痛,调理月经,其中患者痛经积分改变和中医症状积分改变比较,治疗组优于对照组,但无服用孕三烯酮胶囊所致的潮热、体重增加、阴道点滴出血等药物毒副作用,具有良好的临床疗效,且安全无副作用。针药结合治疗不仅缓解患者的临床症状和疼痛症状的同时,还可改善患者的生存质量,调节患者的心理状态,综合疗效好,体现了中医治疗的特点和优势。研究提示本治法是治疗气滞血.瘀型子宫腺肌病的有效方法值得临床进一步研究和推广应用。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献综述
• 1. 西医学对子宫腺肌病的认识
• 1.1 子宫腺肌病的发病原因
• 1.2 子宫腺肌病症状和体征
• 1.3 子宫腺肌病的现代医学诊治进展
• 2. 祖国医学对子宫腺肌症的认识
• 2.1 古代中医学对子宫腺肌病病因病机研究
• 2.2 现代中医对子宫腺肌病的研究
• 2.3 针灸对子宫腺肌病的研究进展
• 临床研究
• 1. 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 研究对象
• 1.3 材料及方法
• 1.4 病例选择
• 1.5 病例选择标准
• 1.6 病例剔除及脱落标准
• 1.7 疗效观察
• 1.8 疗效判定标准
• 1.9 统计学方法
• 2. 临床疗效结果
• 2.1 两组患者总疗效结果
• 2.2 两组患者治疗前后痛经程度比较
• 2.3 两组患者子宫体积前后比较
• 2.4 治疗前后中医症状积分比较
• 2.5 两组之间药物副反应比较
• 讨论
• 1. 口服中药方药分析
• 1.1 膈下逐瘀汤成方及药物分析
• 1.2 导师加减药物分析
• 2. 针灸选穴依据
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历