（云南省保山市第二人民医院外三科；云南保山678000）
【摘要】目的分析人性化护理对老年膀胱癌患者手术后的生活质量和依从性的影响。方法选择2015年1月-2016年3月至我院就诊的老年膀胱癌患者72例，分为常规组与实验组，分别采取一般护理与人性化护理干预，对比两组患者的护理效果。结果实验组患者生活质量评分明显高于常规组，实验组依从性为97.22%，常规组为75.00%，明显优于常规组，P＜0.05。结论对老年膀胱癌患者采取人性化护理干预措施的意义显著，可有效提高患者依从性与生活质量，值得实践推广。
【关键词】生活质量；依从性；老年膀胱癌；护理
膀胱癌在临床上较为常见，属于一类泌尿外科疾病[1]，一旦患病通常采取手术进行治疗，对于老年膀胱癌患者来说，由于患者自身容易合并多种基础疾病，且对于手术治疗伴有焦虑、恐惧[2]等多种不良情绪，导致手术治疗的效果受到一定的影响，不利于术后身体的早日康复。人性化护理模式旨在充分满足患者的需求，从多方面对患者展开人性化护理，帮助患者改善预后情况。为此，本次研究将人性化护理干预模式应用于老年膀胱癌患者的临床护理工作中，详情见下文。
1资料与方法
1.1基础资料
选择2015年1月-2016年3月至我院就诊的老年膀胱癌患者72例，所有患者经过膀胱镜检、静脉肾盂造影、CT检查等显示疾病被确诊，所有患者对本次实验均知情同意，采取计算机随机分组方案分为每组均占据36例的常规组与实验组。
常规组：男性20例，女性16例，年龄61-88岁，平均（75.12±3.29）岁；实验组：男性21例，女性15例，年龄60-87岁，平均（74.98±3.47）岁。对比两组患者的一般资料可知无明显差异，P＞0.05，说明两组患者的可比性良好。
1.2方法
对两组患者均给予经尿道膀胱肿瘤电切术、全膀胱切除术、膀胱部分切除术。对常规组患者给予一般护理措施，包括严密观察患者病情，告知患者手术治疗的相关注意事项，给予心理辅导等。对实验组患者采取人性化的护理干预措施，主要内容包括：
1.2.1术前：该类手术难度较大，耗时较长，导致患者难免会出现一定的心理负担，担心手术治疗的效果，容易出现焦虑、担忧、忧郁等多种不良情绪。因此，护理人员术前应及时告知患者手术治疗的重要性、手术治疗方法、术中的注意事项等，依据患者实际心理状态给予针对性的心理辅导，可采取音乐疗法、意象疗法等方式缓解不良情绪，使得患者术前保持较为良好的心理状态，利于手术治疗的顺利进行。术前做好尿培养、血常规、出凝血时间、心肝肾、血糖检查等，若患者合并尿路感染需及时控制治疗，做好肠道准备工作。术前告知患者合理饮食，以高蛋白饮食与高热量饮食为主，并在手术治疗前的24h给予全流质饮食。术前应指导患者掌握通过腹压协助排尿的技巧。
1.2.2术中：进入手术室后，应控制室内合适的空气温度与湿度，与患者握手，给予患者手术治疗的信心与勇气，耐心询问患者是否伴有不适情况，可采取相应的护理措施帮助患者缓解由于尿管、胃管留置等引发的不适情况。
1.2.3术后：手术治疗完成后应及时对患者各项生命体征的变化情况进行监测并记录，包括脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、腹部出血等，加强病房的巡视工作。对患者单位时间内尿量、液体入量等情况进行统计，并给予引流管护理，将引流管妥善固定并做好标记，以防出现引流不畅、引流管扭曲或者弯折等。嘱咐患者家属帮助患者冲洗膀胱，保持会阴部的清洁，以防出现感染现象，可定时对尿管进行夹闭，利于训练患者的膀胱功能。进行造口护理时，可采用防漏条对造口部位的皮肤附近凹陷处进行填充，并涂抹防漏膏，防止出现漏尿情况。
1.3判定标准
1.3.1生活质量：采取生命质量测评量表（FACT）对比两组患者的生活质量，满分为100分，包括生理状况、社会家庭状况、功能状况、情感状况等，评分越高表示生活质量越佳[3]。
1.3.2依从性：完全依从表示患者完全依照护理人员制定的护理流程完成护理工作；部分依从表示患者接受护理方案，但是对于部分护理措施不配合；不依从表示不配合护理人员的日常护理方案。
1.4统计学处理
采取SPSS20.0的统计学软件记录两组膀胱癌患者的相关资料，以P＜0.05表示两组具有统计学意义。
2结果
2.1生活质量
实验组生活质量评分明显高于常规组，P＜0.05，详见下表1。
3讨论
膀胱癌属于临床上较为常见的一类恶性肿瘤[4]，目前主要采取手术治疗方案，术后具有一定的疾病复发率，导致患者预后不佳[5]，且术后化疗同样会引发相关的并发症，且加之长时间的疾病复诊等，均给患者带来了沉重的身心压力，导致依从性下降，生活质量降低等，为此，及时对该类疾病患者给予临床干预的意义重大。
本次研究对实验组患者采取围手术期人性化护理干预措施，并取得了较为显著的应用效果，护理后实验组患者的生活质量评分与依从性均明显优于常规护理组。
人性化护理属于一类个性化、创造性、整体的护理模式，可最大程度上满足患者心理、生理、精神方面的需求，使得患者尽量处于较为舒适满足的状态，降低不适感。对于膀胱癌患者来说，护理人员的整体护理内涵为“以患者作为护理工作的中心”，使得患者能够感受到来自医院的关心与温暖，并由之前被动护理转变为主动护理模式，给予患者更加贴心的护理服务，利于患者安全度过围手术期。
综上情况可知，对老年膀胱癌患者采取人性化护理干预模式可进一步提高生活质量，提高护理依从性，改善患者预后。
参考文献：
[1]尹淑玲,刘岩,施慧等.全身化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗晚期膀胱癌患者的疗效及护理干预对生存质量的影响[J].中国老年学杂志,2012,32(16):3416-3418.
[2]欧红桃,欧小燕,黄晓玲等.临床护理路径在膀胱癌手术患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27(14):56-57.
[3]邓少华,黄雪芳.膀胱癌术后动脉灌注化疗患者的护理[J].中国实用护理杂志,2016,32(z1):49-49.
[4]尹淑玲,刘岩,施慧等.护理干预对经尿道电切联合围手术期膀胱热灌注治疗老年膀胱癌患者生存质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(22):44-45.
[5]赵晓蓓,张淑杰,代晓铃等.45例膀胱癌手术患者的系统化临床护理并资料分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):181-183.