新型农村合作医疗补偿模式的实证分析及评价 ——以青岛市的3个试点市（区）为例

论文摘要

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实践证明,新型农村合作医疗制度对切实解决农民医疗卫生问题,提高农民健康水平,促进农村经济发展发挥了至关重要的作用。新型农村合作医疗补偿模式是“新型农村合作医疗基金的使用原则与办法”,是实现新型农村合作医疗政策目标的重要工具。由于筹资水平较低,“以大病统筹为主”的制度规定在一定程度上限制了受益面的扩大,这是新农合制度在有限资金情况下的“两难”处境。因此,补偿模式的选择是新型农村合作医疗制度建设中亟待解决的核心问题,也是制度发展过程中备受关注与争议的问题。本文将实证分析与理论研究相结合,定性研究与定量研究相结合,以山东青岛市下属的崂山区、胶南市、平度市为例,对3个市(区)新农合基金的补偿模式,通过对所搜集资料进行了的统计分析,对不同模式的受益补偿情况及受益分布进行分析,并通过比较相关指标的比较,对新农合的不同模式进行了初步评价。最后依据实证分析,针对新农合筹资水平不断提高的实际情况,为新型农村合作医疗补偿方案的调整与设计提出了政策建议。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 1 引言
• 1.1 研究背景与意义
• 1.1.1 我国新型农村合作医疗的现状与问题
• 1.1.2 研究新型农村合作医疗补偿模式的必要性
• 1.1.3 研究目的与意义
• 1.2 国内外研究综述
• 1.2.1 国内研究综述
• 1.2.2 国外研究综述
• 1.3 研究内容与方法
• 1.3.1 相关概念界定
• 1.3.2 研究内容
• 1.3.3 研究方法
• 1.3.4 医疗保障制度基础理论
• 2 新型农村合作医疗补偿模式实证分析
• 2.1 崂山区新农合补偿受益分析
• 2.1.1 筹资情况
• 2.1.2 基金分配情况
• 2.1.3 补偿方式
• 2.1.4 受益情况分析
• 2.2 胶南市新农合补偿受益分析
• 2.2.1 筹资情况
• 2.2.2 基金分配情况
• 2.2.3 补偿方式
• 2.2.4 受益情况分析
• 2.2.5 住院补偿受益的病种分析
• 2.3 平度市新农合补偿受益分析
• 2.3.1 筹资情况
• 2.3.2 基金分配情况
• 2.3.3 补偿方式
• 2.3.4 受益情况分析
• 2.3.5 住院补偿受益的分布
• 3 新型农村合作医疗补偿模式的初步评价
• 3.1 不同补偿模式的受益率比较
• 3.2 不同补偿模式的补偿状况比较
• 3.2.1 住院补偿效益比较
• 3.2.2 门诊补偿/家庭帐户比较
• 3.3 不同补偿模式的个人负担费用分析
• 3.3.1 崂山区农民住院个人负担费用
• 3.3.2 胶南市农民住院个人负担费用
• 3.3.3 平度市农民住院个人负担费用
• 3.3.4 小结
• 3.4 不同补偿模式的住院流向比较
• 3.4.1 农民住院医疗机构的人次分布
• 3.4.2 农民住院医疗机构的补偿费用分布
• 3.4.3 农民住院医疗机构的次均补偿费用分布
• 3.4.4 农民住院医疗机构的实际补偿比分布
• 3.4.5 小结
• 4 关于完善新型农村合作医疗补偿模式的对策和建议
• 4.1 补偿模式设计与新农合的制度目标相一致
• 4.1.1 明确新农合制度的目标定位
• 4.1.2 遵循新农合补偿模式的原则
• 4.2 完善新型农村合作医疗补偿模式的建议
• 4.2.1 选择适宜的补偿模式类型
• 4.2.2 突出补偿方案设计的重点环节
• 4.2.3 将慢性病门诊费用纳入大病统筹
• 4.2.4 扩大门诊统筹的补偿范围
• 4.2.5 加大对特殊群体的医疗救助力度
• 4.2.6 加强基层卫生机构能力建设
• 4.2.7 强化对基金的监管措施
• 4.2.8 改善和规范医疗服务
• 致谢
• 参考文献
• 在学期间发表的学术论文及研究成果
• 详细摘要