柳州市妇幼保健院围产期保健科，广西柳州，545001
〔摘要〕目的：观察个性化营养膳食方案在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法：选取我院近期收治的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机均分为观察组与对照组。对照组行常规护理，观察组行个性化营养膳食指导，对比其护理效果。结果：观察组患者的血糖控制效果与并发症控制情况明显优于对照组，P＜0.05。结论：妊娠期糖尿病患者的护理中，给予个性化营养膳食方案，可较好的控制其病情。
〔关键词〕妊娠期糖尿病；饮食指导；血糖控制；并发症
在妇产科领域，妊娠期糖尿病患者的诊治、护理是相关研究的重点课题。一方面，流行病学调查资料显示，近年来，该类患者的数量有上升趋势；另一方面，该病可对孕妇以及腹中的胎儿造成不同程度的威胁。有鉴于此，医疗工作者开始探讨一种有效的策略，以期降低孕妇、胎儿受到的影响，保证其生命安全。就血糖控制角度考虑，饮食干预是一种被大量医学证据证实并在临床上得到重要应用的策略，围绕这一思路展开妊娠期糖尿病病情控制的研究，具有一定的意义。本文就个性化营养膳食方案的价值进行分析，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月—2019年1月期间我院接收的80例妊娠期糖尿病患者，随机均分为观察组与对照组。年龄：21—36岁，平均年龄（27.4±9.5）岁。两组患者的一般资料无统计学差异，具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者按照本病的常规护理程序进行饮食建议，嘱患者、家属，合理控制饮食，忌水果、甜点，多餐少食。观察组患者行个性化营养膳食指导：（1）于护理早期，与患者进行面对面交流，并于交流的过程中渗透营养膳食干预的重要性、相关的策略与方法等内容，促使其建立妊娠期糖尿病血糖控制的正确认知；（2）根据统计获得的患者的身高、体重、劳动强度等数据，计算其每日的热量总摄入量，明确血糖控制的目标；（3）根据总热量计算结果与患者的饮食习惯，制定个性化膳食处方（以粗细粮、肉蔬的合理搭配为原则），每日分5-6次摄入热量，并合理设置每餐的热量、蛋白质、碳水化合物、脂肪；（4）在个性化膳食处方应用期间，叮嘱患者家属做好督促作用，促使患者严格按照膳食处方，控制饮食，并由责任护士根据患者、患者家属的反馈情况，对其进餐情况进行准确记录。
1.3观察指标
治疗30d后，对两组患者的血糖控制情况以及并发症情况进行对比分析。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0进行处理与分析。当P＜0.05时，即说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1血糖控制情况
见表1。
2.2并发症发生情况
表2。
3讨论
在妊娠期糖尿病患者的护理工作中，其血糖控制情况以及并发症防治效果备受一线护士、患者方的关注。现有的医学证据表明，妊娠过程中并发糖尿病的原因较多，主要与体重、遗传因素等相关，而一旦孕妇并发糖尿病，其身心健康以及腹中胎儿的生长发育等都将受到影响。加强该病的控制效果，以适合孕妇且不影响腹中胎儿的方式，控制患者的病情，成为医学研究与临床实践共同探讨的课题。而饮食干预一直被视作糖尿病患者管理、治疗活动中不可缺少的干预手段，其临床价值在诸多病例的实践过程中均得到了证实。而孕妇的情况与一般糖尿病患者存在较大的差异，如果贸然使用糖尿病常规饮食干预措施，将可能对腹中胎儿的营养支持产生较大的影响。因此，根据孕妇的实际情况，实施个体化的膳食干预方案，具有一定的意义。近年来，围绕该疾病的营养支持与饮食干预，於红梅等[1-2]进行了个体化营养指导方面的研究，其结果提示，个体化膳食指导对孕妇病情的控制有着积极作用。
考虑到妊娠期糖尿病患者的特殊性，在临床诊治阶段，往往需要依靠单纯的饮食控制，使其血糖水平处于正常值，避免血糖过高带来的胎儿代谢异常、高胰岛素血症等问题。为切实掌握此类患者的个体化营养指导方案，制定合理的饮食干预程序，我科选取了近期收治的患者为研究对象，并在调查了患者的一般情况的基础之上，拟定了针对入组患者的个性化膳食方案。制定膳食处方期间，为了促使患者严格按照该处方进行饮食控制，相关责任护士积极通过与患者的面对面交流，调查了其日常饮食的习惯与膳食结构，并参考调查的结果，合理设置了个体化饮食方案。从个性化营养膳食的实践效果来看，该种干预方法能够较好的控制患者的病情，并降低其发生羊水过多等并发症的风险。故在此类患者的病情控制中，以科学的、个性化的、合理的营养膳食方案，指导其饮食控制，能够起到较好的血糖控制、并发症预防效果。
本次研究的结果与其他文献资料的研究成果均提示，本病的饮食干预意义重大，相关的医护人员需要结合自身的工作实际以及孕妇的病情，对其饮食干预状况进行综合性评估，在保证热量、营养的足量摄入的同时，最大限度降低饮食给患者的血糖带来的影响。但该干预方案的制定并非易事，需要考虑到患者的体质状况以及患者、腹中胎儿的营养需求。在此基础之上，根据患者的饮食爱好制定膳食处方，也是一种较为有效的策略，能够较好的避免患者对膳食处方产生抵触情绪等问题。此外，患者家属的支持也是疾病治疗的重要影响因素，针对妊娠期糖尿病患者，家属应当充分发挥自身的监督作用，并通过给予患者情感、精神支持，提高其饮食控制的依从性。
综上所述，在妊娠期糖尿病患者的护理中，一线护士应当加强其个性化营养膳食指导，为患者提供个体化的、合理的膳食处方，进而达到控制血糖、减少并发症的目的。
参考文献
[1]於红梅.个体化医学营养对妊娠期糖尿病患者体质量、血糖控制及妊娠结局的影响[J].医学临床研究,2018(8):1517-1519,1523.
[2]吕艳蕊.个体化膳食指导对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制及妊娠结局影响[J].河南医学高等专科学校学报,2017(29):554.