内蒙古包头市青山区一机医院健康体检中心内蒙古包头014030
摘要：目的：分析体检人群中高血压和血脂异常之间的关系。方法：对我中心接收的体检者应用常规体检测量血压，根据之前对体检者高血压病史的调查，结合血脂体检结果，分析高血压和血脂异常之间的关联性。结果：高血压患者血脂异常的发生率高于血压正常者。结论：血脂异常可导致高血压发病率提高，因此高血压和血脂异常之间有关联性，应受到心血管病患者的高度重视。
关键词：体检人群；血脂异常；高血压；关系分析
在老龄化现象加剧的今天，心血管疾病的发病率也随之提高。其中，缺少运动、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖超重以及脂质代谢紊乱等是导致心血管疾病的主要原因。基于此，我中心对体检者进行调查，并详细分析了高血压和血脂异常之间的关联性，现做出如下总结。
1资料与方法
1.1资料
我中心共收取1100分体检资料，将920例相对完整的患者资料纳入本研究，其中男性470例，女性450例。年龄18~79岁，平均年龄（41.5±7.5）岁。
1.2方法
①血压测量方法
血压测量之前，体检者休息约20分钟，之后取体检者坐位右上臂肱动脉进行血压测量，共测量3次，以3次血压均值作为体检者的血压水平。体检者收缩压和舒张压，均采用Korotkoff音予以确定，“滴”声响时水银柱所示水平即收缩压，“滴”声消失后，水银柱所示的水平即舒张压。
②血脂检测方法
禁食12小时之后，采集体检者的静脉血，应用型号为曰立7180的全自动生化分析仪将血清分离，酶法检测高密度脂蛋白（HDL）、胆固醇（CH）以及甘油三酯（TG）。
1.3观察评定标准[1]
①高血压：以WHO、ISH提出的中国高血压防治指南（2005）与高血压分类标准当作高血压的评定标准。②血脂异常：以我国血脂异常防治对策专题组拟定的“血脂异常防治建议”作为体检者血脂异常的评定标准。
1.4统计学方法
患者资料均用SPSS18.0软件处理，计数资料与计量资料分别以（?x±s）、（%）表示，并分别展开t与x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1体检者基本情况分析
参与本研究的920例体检者，经判定后的高血压患者占22.1%（203/920），血脂异常者占38.6%（355/920）。在203例高血压患者中，血脂异常者占53.7%（109例），在高血压检出总数中占49.6%，在高血压伴血脂异常总数中占92.7%。
2.2非高血压与高血压血脂异常情况比较
非高血压者为对照组，将体检中检出高血压的患者当作病例组，与对照组进行比较分析，结果表明高血压患者和血压正常者的血脂异常发生率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
在高血压患者中，脂质代谢紊乱是普遍现象，且血脂和血压水平之间关联性较大，在两者并存的情况下，会加大高血压个体的危险性[2]。纳入本研究的体检者共有920例，经过判定后，203例为高血压患者，所占比例22.1%，355例为血脂异常者，所占比例38.6%。在检验出的203例高血压患者中，有109例（53.7%）患者表现出血脂异常，在高血压检出总数中占49.6%，在高血压伴血脂异常总数中占92.7%。所以，针对高血压患者，仅仅以降血压为主是不够的，应同时控制与之相关的其它危险因素，才能让血脂保持在相对理想的状态。
通常情况下，心血管并发症很大程度上是由于收缩压升高所致，不仅和患者的血压水平有关，而且与患者的血脂异常现象也有密切关联[3]。高血压患者心血管疾病的发生率，很大程度上会受到收缩压升高时引起的脂质代谢紊乱的影响[4]，所以收缩压水平不见得是引起心血管疾病的单一因素。临床较为多见的原发性高血压患者血脂异常，主要表现为血清中的甘油三酯水平提高，并且和血压水平有一定关联性。本研究比较病例组和对照组之后，结果显示两组的血脂异常发生率有明显差异，究其原因，是由于血脂异常可导致高血压危险性进一步提高。曾有相关报道称[5]：在1.6亿的血脂异常者中，能够通过相关治疗而达到理想效果的还不到27%，其中冠心病的达标率仅为16.5%。由此可见，血清中胆固醇水平的提高，不仅增加了冠心病的危险性，更会提高缺血性脑卒中的发病率，所以血脂异常才受到医学界的普遍关注。心血管疾病及高危人群，应在半年内进行1~2次的血脂检测，以便尽早发现血脂异常，更好地控制心血管疾病。
综上所述，高血压患者的血脂异常发生率，明显高于非高血压者的血脂异常发生率，因而高血压的发病在很大程度上是由于血脂异常引起的，故认为高血压和血脂异常两者之间存在较大关联性，应受到人们的高度重视。
参考文献：
[1]陈福生，徐玲，陈海燕等.体检人群中高血压与血脂异常的关系分析[J].现代预防医学，2008，35（23）：4757-4757，4759.
[2]王瑞，芦夏，由天辉等.广州市正常体检人群高血压前期及其合并的糖脂代谢异常情况[J].广东医学，2015，（13）：2083-2087.
[3]张淑萍.体检人群中高血压与血脂异常相关性分析[J].大家健康（下旬版），2015，（11）：20-21.
[4]蔡丽萍.体检人群中高血压与血脂异常的特点分析[J].中国医药指南，2013，（14）：178-178，179.
[5]胡宜波，杨戈.各期高血压及高血压合并血脂异常患者的动态血压变化[J].中国老年学杂志，2012，32（8）：1700-1701.