论文摘要
研究目的:通过对心源性和非心源性呼吸困难患者血管外肺水及血浆脑钠素浓度的比较,探讨血管外肺水及脑钠素在鉴别心源性和非心源性呼吸困难时的临床价值。 方法:对21例呼吸困难的患者根据临床症状及中心静脉压(CVP)值将患者分为二组:心源性呼吸困难组(Ⅰ)和非心源性呼吸困难组(Ⅱ)。入住ICU24小时内行PiCCO监测,获取心输出量(CO)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)、全心舒张末期容量(GEDV)等参数,同时取静脉血快速测定脑钠素(BNP)浓度。比较二组间血管外肺水(EVLW)及脑钠素(BNP)浓度的差异。 结果:1.二组患者年龄、性别、APACHE Ⅱ评分、血白蛋白浓度无显著差异;2.心输出量(CO)、心脏指数(CI),心源性呼吸困难组(Ⅰ组)显著低于非心源性呼吸困难组(Ⅱ组);3.中心静脉压(CVP)、血管外肺水(EVLW)、胸腔内血容量(ITBV)、全心舒张末期容量(GEDV)、脑钠素(BNP)浓度,心源性呼吸困难组(Ⅰ)显著高于非心源性呼吸困难组(Ⅱ);而PBI值二组间无差异;4.心源性呼吸困难组(Ⅰ组)血管外肺水(EVLW)增加与中心静脉压(CVP)升高呈正相关,与年龄、APACHEⅡ评分、血白蛋白浓度、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、全心舒张末期容量(GEDV)、BNP浓度均无关;而BNP浓度升高与年龄(Age)、
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