高静
河北廊坊武警学院医院065000
[摘要]目的：探讨芬必得治疗原发性痛经的临床效果。方法：选取我院2013年3月-2015年7月收治的64例痛经患者为研究对象，对所有患者均行口服芬必得治疗，分为两个疗程，并对其进行观察。结果：第一个疗程结束后，经观察可知，13例效果显著，疼痛症状基本消失，34例患者疼痛症状有所缓解，总有效率为73.44%；第二个疗程结束后，经观察可知，28例效果显著，疼痛症状基本消失，34例疼痛症状有所缓解，总有效率为96.88%。治疗前后，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：治疗前，对患者的痛经类型进行诊断，若为原发性痛经，可采取芬必得进行治疗，治疗后，疼痛感消失，该药毒副作用小，治疗效果显著，安全性更高。
[关键词]原发性痛经；芬必得；诊断；治疗效果
临床上，由于引起痛经的原因不同，分为大类，第一类为继发性痛经，第二类为原发性痛经。其中以原发性痛经最为普遍，引发该病的因素多种多样，有外在的，也有内在因素。而对该病进行诊断，并及时采取相应的治疗措施，一直是临床医学所探讨的重点课题[1]。为此，本文现选取我院2013年3月-2015年7月收治的64例痛经患者为研究对象，探讨芬必得治疗原发性痛经的临床效果。详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月-2014年7月收治的64例痛经患者为研究对象，所有患者的年龄在16-30岁，平均年龄为21岁。病程：4-8年。14例患者均表明，月经前2d出现疼痛感，36例患者均表明，月经第一天，腹部出现疼痛感。经相关检查，无一例患者的痛经因盆腔肿瘤等恶性疾病导致。
1.2治疗方法
第一个疗程：予以所有患者早晚口服芬必得药物，2次/d，300mg/次，持续5d。若患者经第一个疗程后，效果并不明显，再出现疼痛感，则行第二个疗程，用药情况同第一个疗程。若患者在服药期间，出现任何不良情况，如胃肠道出血或溃疡，则根据病情程度，采取适当的治疗措施，或停止用药[2]。
1.3统计学处理
本次研究进行数据处理的统计学分析软件为SPSS19.0，计数资料采用卡方检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示两种数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
第一个疗程结束后，经观察可知，13例效果显著，疼痛症状基本消失，34例患者疼痛症状有所缓解，总有效率为73.44%；第二个疗程结束后，经观察可知，28例效果显著，疼痛症状基本消失，34例疼痛症状有所缓解，总有效率为96.88%。治疗前后，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
原发性痛经主要由十大因素导致，亦可分为内在因素和外在因素。内在因素包括子宫发育成熟、子宫颈管过窄、内分泌紊乱、经血中前列腺素含量过高、子宫收缩异常。子宫发育不成熟，导致血液供应不足，调节紊乱，继而引起子宫出现缺血、缺氧症状，该症状一旦产生，随之伴随痛经症状一并产生；子宫颈管过窄，或子宫屈曲程度大，均能抑制内膜脱落，并阻碍经血和内膜顺利排出子宫，大量的经血积压于子宫内，导致子宫内压增大，从而压迫子宫平滑肌，产生类似子宫发育不成熟的症状，即缺氧缺血；内分泌紊乱是由子宫内孕酮含量增多，从而对子宫内膜形成刺激作用，导致痛经症状产生；经血中前列腺素含量过高，子宫肌纤维受到前列腺素E2的干预，由正常状态转化成收缩状态，继而导致痛经；子宫收缩异常的直接结果为引起子宫平滑肌产生缺血症状，子宫平滑肌作用于子宫肌肉是在缺血的情况下，导致子宫肌肉产生痉挛症状，痛经便由此产生。外在因素包括患者自身精神高度紧张、遗传基因、经期不合理运动。患者自身精神高度紧张表现在两个方面，第一个方面为自身性格特点，属于紧张性人格，遇事后，容易产生恐惧、焦虑等负面情绪，心理的作用直接引起中枢神经系统在强刺激的情况下，作用于盆腔疼痛纤维，继而引发痛经；另一方面，患者若为初次月经，在上文所提到的患者自身性格特点的干预下，由少女初潮难免会产生心理负担过重的情况，同时经期饮食无节制，长期饮食生冷的食物或饮用冷水，产生痛经的可能性较大；经期不合理运动，导致气血运行不畅，气血循环紊乱，造成供血不足，最终导致痛经；遗传基因，即若母亲有痛经史，通过遗传，据相关数据显示，女儿产生痛经的可能性较其母亲无痛经史的女儿要高[3]。
原发性痛经的诊断标准，是本文所要探讨的重点之一。通常来说，以下几种情况下，可诊断为原发性痛经：（1）少女初次月经后，半年至一年后，产生痛经症状，即可判断为原发性痛经；（2）下中腹部出现冷痛症状，随即月经开始，则可判断为原发性痛经；（3）根据疼痛程度，可排除原发性痛经，即疼痛感较轻，无痉挛症状或类似分娩疼痛，且其面部未现苍白；（4）行肝诊阳性检查，若显示为阴性，且经超声波检查，未现继发性痛经症状，则可视为原发性痛经。治疗以上各种情况下产生的痛经症状，可通过身体锻炼，规范作息时间，调节心理状态，同时予以芬必得抗炎药进行治疗。服用芬必得后，患者的痉挛症状消失，且无疼痛感。患者服用芬必得后，产生呕吐、恶心、轻微消化不良等症状，属于正常生理反应，芬必得对消化道及中枢系统有一定的影响，但对支气管及肾功能无不良反应[4]。
综上所述，治疗前，对患者的痛经类型进行诊断，若为原发性痛经，可采取芬必得进行治疗，治疗后，疼痛感消失，该药毒副作用小，治疗效果显著，安全性更高。
参考文献
[1]张璐,常惠.原发性痛经临床研究进展[J].河北中医，2014，05(08)：17-19.
[2]黄瑜瑷.痛经患者的临床诊断及治疗[J].中国医学工程，2014，04(08)：52-53.
[3]卞莹.吴茱萸脐敷治疗女大学生原发性痛经60例[J].中国中医药现代远程教育，2014，05(13)：38-39.
[4]王玉香.血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，07(18):72-73.