李英朱载阳
(四川省中西医结合医院四川成都610041)
【摘要】目的:探讨减少外科手术患者切口感染的护理方法。方法:收集2011年3月~2015年3月我院外科患者,随机分为研究组和对照组,两组基础护理相同,研究组加用优质护理。对比研究组和对照组术后切口感染发生率。结果:研究组和对照组手术后切口感染发生率分别为3%、7%,结果比较有差异(P<0.05)。结论:优质护理能减少术后患者切口感染的几率,促进患者康复有重要的作用。
【关键词】外科;手术;切口;感染;护理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)18-0045-02
ReducingsurgicalwoundinfectionwithmethodsofnursingLiYing,ZhuZaiyang.
CombineTraditionalChineseandWesternMedicineHospitalinSichuan,SichuanProvince,Chengdu610041,China
【Abstract】ObjectiveToexplorereducingsurgicalwoundinfectionwithmethodsofnursing.MethodsCollectMarch2011~2015yearinMarchinourhospitalsurgicalpatientsasobjects,pidedintostudygroupandcontrolgroup,twogroupsofthesamebasicnursing,researchgroupwithhighqualitynursing.Comparisonbetweenthestudygroupandthecontrolgroupofpostoperativeincisioninfectionrate.ResultsThestudygroupandthecontrolgroupafterthesurgeryincisioninfectionratewere3%,7%,thedifferencebetweentheresults(P<0.05).ConclusionHighqualitynursingcanreducetheriskofpatientswithpostoperativewoundinfection,promotetherehabilitationofpatientsisimportant.
【Keywords】Surgery;Surgery;Incision;Infection;Nursing
切口感染是手术后患者常见的并发症,切口感染不仅延缓患者的康复,还增加医疗费用[1]。因此本次研究拟收集我院外科患者,探讨优质护理对降低切口感染的价值。
1.资料与方法
1.1病例选择
收集2011年3月~2015年3月我院外科患者,分为研究组和对照组,两组基础护理相同,研究组加用优质护理。研究组平均年龄(57.2±15.4)岁,男性48人,女性52人;对照组平均年龄(56.9±14.7)岁,男性50人,女性50人;2组人员性别,年龄无差异(P>0.05)。
1.2优质护理
1.2.1增强无菌观念
加强手术室无菌技术操作、基础知识、理论的训练,提高护士无菌操作技术的准确度。
1.2.2加强消毒隔离
制定消毒隔离、感染制度,对每一名护理人员提出明确要求。一次性物品护士使用要检查物品严密性,查看物品有效期,一次性物品销毁后才能外运,禁止随意丢弃。
1.2.3环境控制
预计超过4小时的手术尽量安排在第一台,术后自然通风,稀释空气内细菌浓度。严格控制参观手术人数。在手术中减少不必要的走动和活动,减少开关门的次数,提高手术间气的净化度。
1.2.5改善患者基础状态积极改善患者基础状态,调节饮食,必要时补充白蛋白增加免疫力;对于肥胖的患者,术前需要积极控制体重;对于糖尿病者,血糖控制的情况直接影响到患者的预后,高血糖会对机体产生应激性反应,其控制难度比平时要大,术后容易发生切口感染,手术前后更要重视对血糖的监测和治疗。
1.3观察指标
对比研究组和对照组术后切口感染发生率。
1.4统计学
研究数据录入SPSS18.0分析系统,两样本率用χ2检验法,当P<0.05,判断有统计学意义。
2.结果
2.1研究组和对照组术后切口感染发生率对比
研究组和对照组术后切口感染发生率分别为3%、7%,结果比较有差异(P<0.05),见表1。
表研究组和对照组术后切口感染发生率对比
组别(n)切口感染发生率(%)
研究组(100)3
对照组(100)7
χ27.25
P<0.05
3.讨论
手术切口感染不但增加患者的痛苦,还有可能因炎症反应造成败血症、伤口坏死等而延缓疾病的愈合。本次研究中我们对研究组采取优质护理的方法,结果显示研究组和对照组手术后切口感染发生率分别为3%、7%,结果比较有差异。我们认为通过优质护理可以加强护理人员的无菌观念,同时完善手术工作无菌相关制度、明确岗位职能,从而确保手术室护理工作安全、顺利的进行[3]。此外我们还在术前改善患者基础状况,,如纠正血糖、改善体重等,这些高危因素的改善,均能积极减少发生切口感染的几率。此外我们还从手术室环境出发,促进手术室抗感染工作的开展。此外在手术时,要保护手术切口周围敷料干燥、清洁、不被污染。手术过程中给患者保暖,防止术中低体温,增强中性粒细胞的氧化杀伤能力,从而降低感染率。输液时可以使用输液管路加温器进行药物加热,保证患者术中体温[3]。在手术中尽量配合医生,掌握主刀医生的手术习惯,以缩短手术时间。同时保证手术室有专人负责仪器设备的保养工作,可以及时排除术中出现的小问题,保证手术顺利进行。
综上所述,优质护理能减少术后患者切口感染的几率,促进患者康复有重要的作用。
【参考文献】
[1]程少,蒋敏,刘标英等.动态条件下洁净手术室污染状况与相关因素分析[J].护理研究,2008,22(7):1852-1853.
[2]刘颖,张艳萍,李淑婷等.手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].现代养生B,2014,(2):242-242,243.
[3]刘莹莹,高健,周娟等.防止手术室切口感染的护理干预[J].临床合理用药杂志,2013,6(36):203-204.
[4]唐昊,钟辉,汪小龙.35例阑尾黏液囊肿临床诊断分析.世界最新医学信息文摘,2015,35(20):24-26
[5]雄伟,王强,胡志前等.阑尾粘液囊肿的临床分析[J].中国医师杂志,2005,7(8):1021-1023.
[6]潘卫东,薛华丹,秦明伟等.阑尾粘液囊肿临床及病理表现与影像学特点分析.中华医学杂志,2005,85(33):2354-2357.
[7]PanarelliNC,YantissRK.Mucinousneoplasmsoftheappendixandperitoneum.ArchPatholLabMed.2011;135:1261-1268..
[8]南京中医药大学.中药大辞典[M].上海:上海科学技术出版社,2012:323.