论文摘要
目的通过检测帕金森病患者血中的RANTES、IL-17、α-syn水平及CD4+CD45RO+T细胞比例水平，探讨其变化的原因、变化相关影响因素以及其在PD患者免疫异常发病机制中可能作用机制。方法采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法对43例PD组患者及性别、年龄匹配的33例正常对照组分别检测血清中RANTES、IL-17及α-syn水平，并采用流式细胞术检测PD外周血中CD4+CD45RO+T淋巴细胞比例。采用PD统一评分量表（UPDRS Ⅲ）对PD患者病情进行评估。并按照性别、年龄、病程、治疗状况对PD患者进行分组。结果与对照组相比，PD组中血清RANTES、IL-17、α-syn水平及全血中CD4+CD45RO+T细胞比例均明显升高（P<0.001），其中PD组血清中RANTES、IL-17水平与UPDRSⅢ评分呈显著正相关（Rs=0.74, P <0.00001;Rs=0.52，P<0.01）。按性别、年龄、病程、治疗状况进行分组比较上述各指标，各组间均无显著性差异（均P>0.05）。并且，PD患者血清中RANTES和全血中CD4+CD45RO+T细胞比例呈显著正相关（Rs=0.53, P <0.01），而PD患者血清中α-syn和IL-17水平呈显著负相关（Rs=0.34, P <0.05）。结论PD患者血清中RANTES、IL-17、α-syn及外周CD4+CD45RO+T细胞水平均明显增高，其中RANTES和IL-17水平与临床表现客观测评明显相关。但性别、年龄、病程、治疗状况对上述指标均无显著影响。并且，在PD组，血清中RANTES和全血中CD4+CD45RO+T淋巴细胞阳性率呈显著正相关，而α-syn和IL-17水平则呈显著负相关。提示上述指标均有可能参与PD发病过程，活化的小胶质细胞可能通过分泌RANTES导致外周CD4+T淋巴细胞数目增加，并引导后者进入中枢参与PD病理过程。而α-syn释放于外周后可能通过作用于循环中的Th17细胞，后者进入中枢后通过直接杀伤或分泌IL-17因子加速PD发病进程。提示了活化小胶质细胞和CD4+T淋巴细胞及其亚型介导的特异性免疫反应在PD的病理过程中起重要作用。
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