崔转英（沙河市册井中心卫生院河北沙河054104）
【中图分类号】R711.74【文献标识码】【文章编号】2095-1752（2011）15-0054-02
浅析宫颈炎的临床症状、原因与防治
崔转英（沙河市册井中心卫生院河北沙河054104）
【中图分类号】R711.74【文献标识码】【文章编号】2095-1752（2011）15-0054-02
宫颈炎是妇科常见疾病，近年来发病率正逐年增高，宫颈炎已经严重威胁到女性健康。临床上以慢性宫颈炎较常见，多由急性宫颈炎转变而来。分娩、流产或手术损伤宫颈，病原体侵入宫颈黏膜，并在此处潜藏，由于宫颈黏膜皱襞多，感染不易彻底清除，往往变成慢性宫颈炎。此外，慢性宫颈炎与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有关。宫颈癌的发病与慢性宫颈炎有一定关系，有宫颈糜烂的宫颈癌发生率为0.75％，显著高于无宫颈糜烂者。因此，积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义。
1宫颈炎主要临床症状
1.1急性宫颈炎
主要症状为白带增多、呈脓性，其它症状有腰背痛、盆腔下坠感以及尿频、尿急。部分患者有性交疼痛。
1.2慢性宫颈炎
主要症状是白带增多。由于病原体不同，白带量、质、色及气味也不同，多呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色呈脓性，伴息肉时易有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部疼痛、盆腔下坠痛等。因炎症造成的白带增多、黏稠、呈脓性，不利于精子通过宫颈管，而导致不孕。
2主要原因
在日常生活中，有些女性有长期使用护垫、长时间久坐不动、盲目使用阴道洗液等生活习惯。专家表示这些习惯往往会使女性的宫颈受到细菌侵扰，进而引起各种各样的妇科疾病。
2.1长期使用护垫
许多女性都以为，使用护垫可避免阴部和内裤的直接接触，有助于保持阴部环境清洁。这种想法是很错误的，因为长期使用护垫，容易使阴部透气不良而致感染。所以，推荐最好只在月经将净或月经将至的短期内用护垫。
2.2长时间久坐不动
习惯久坐会导致血液循环不甚畅通，更重要的是，长时间久坐的妇女会阴部透气不良，血液循环受阻，也比较容易发生感染。
2.3盲目使用阴道洗液
很多女性在感到阴部不舒服的时候，通常都会到药店购买阴道洗液回来使用。其实，频繁使用阴道洗液，对阴道内环境会造成很大的破坏，反而导致阴道炎的加重。建议女性还是在医生的指导下使用洗液。
3预防措施
慢性子宫颈炎往往表现为子宫糜烂、子宫腺囊肿，也会继发引起尿路感染，患者往往出现不孕。慢性宫颈炎危害很多，一旦患上该疾病，病情容易反复，疾病较难根治，因此预防措施势在必行，预防慢性宫颈炎要做到以下几点。
3.1月经期间、阴道炎患病及治疗期或流产期间，切不可进行性生活，以免在性高潮的时候，充血的子宫让子宫内膜创伤面更大，同时会引起细菌，导致疾病的发生，或加重病情。
3.2采用节育环避孕的妇女，当出现下腹部或阴部的不适，如下腹疼痛、白带增多并伴有异味等，都要到妇科医院进行检查，若是节育环引起的不适，要马上解除节育环。
3.3若要进行人工流产手术，尽量用药物流产，或者一定选择正规的医疗机构进行手术，严格遵守无菌的手术环境，尽量减少对子宫的伤害。
3.4不要常穿紧身裤和塑身内衣裤，避免温暖而潮湿的环境让细菌有机可乘，要尽量穿着纯棉、宽松的衣裤，保持阴部的通风。
3.5及时治疗急性子宫颈炎，抓住最佳的治疗时间，切勿延误，否则会继发引起慢性子宫颈炎的病发。
4有效治疗方法
有效治疗宫颈炎的临床实践治疗宫颈炎的方法很多，有药物疗法、物理疗法及还有手术疗法，笔者在临床实践中用得最多的是物理疗法。物理疗法适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的病例，一般只需治疗1次即可治愈，是治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂疗效较好的方法。下面介绍这种疗法的种类和使用过程。
4.1冷冻疗法
利用制冷物质产生低温治疗，温度最低可达－195℃，故又称超低温疗法。一般细胞和组织被破坏的临界温度为－10℃～－80℃。影响细胞、组织坏死温度的因素与降温速度有关。要使宫颈病变组织、细胞发生低温休克、死亡，原则上应快速降温（＜3min）与缓慢复温（＞5min），以加强对病变组织、细胞的杀伤力。
4.2电熨疗法
通过电烙或电凝法熨局部糜烂面，使该组织凝固、坏死形成焦痂、脱落，继而以新的上皮细胞修复创面而达到治疗目的。本法对1度糜烂患者治愈率较高，且治疗后并发症少；但对于2度，糜烂患者，因电熨深度较深，灼伤血管的机会较多，尤其在近月经期，子宫血管受孕激素的影响而增长扩张，血运量增加，同时孕激素又可抑制子宫肌肉的自发性收缩而增加出血机会，故因避免在月经前2～3天电熨，对糜烂较重者可以多次重复电熨。治疗后应常规使用抗生素预防感染。
4.3微波治疗
CO2激光治疗的治疗机制主要是通过热效应，使组织在几毫秒时间内迅速升温，或使组织中温度达到45℃～50℃，并持续约1min，从而引起蛋白质变性凝固，细胞受损，组织坏死，该法对单纯糜烂，尤其是较表浅的糜烂效果佳。当糜烂面深，组织增生明显时，由于CO2激光波长为10600nm，或CO2激光在组织表面形成焦痂，影响热能向深度渗入，且不能深入宫颈管内切除病变，仅能治疗宫颈外口病变，因此疗效常不满意，宫颈区域血管丰富，特别是重度糜烂的宫颈，常伴有粗大扩张的毛细血管网，术中宫颈创面的活跃出血，是微波治疗的难点。
4.4激光疗法
激光作用于机体，可产生热、压力、光化学及电磁等方面的效应，这些效应对慢性宫颈炎患者炎症的消退以及局部组织的再生修复等均十分有利。该法简单易行，治疗时间短，病人无痛苦，创面不形成瘢痕，对单纯糜烂，尤其较表浅糜烂，治愈率较高，但对糜烂深者，出血较多，易使出血处激光治疗受到影响。
4.5超声雾化疗法
利用超声波破坏液体表面的张力和惯性而产生雾滴，其微粒直径在5μm以下，能直接喷入到粘膜表面而很快被吸收，达到局部治疗的目的。
4.6红外线凝结法
红外线能使病变组织蛋白质发生凝固、坏死、脱落，并可增加局部血液循环，促进新生上皮覆盖病变区而痊愈。实用于宫颈糜烂、宫颈囊肿等。该法有疗程短，疗效高，预后不留瘢痕，宫颈伸展好，对正常组织无损伤的优点，适用于各期宫颈糜烂的患者。
4.7光热疗法
利用光热复合效应及产生特异波段的光选择性地作用于病变组织进行治疗，适用范围同红外线凝结法。治疗时照射头距组织0.5cm，范围超出病变边缘1～3mm，直到病变组织呈淡黄色或乳白色为止。
4.8火烙疗法
火烙疗法为传统理疗方法，用有柄小烙铁在酒精灯上烧红后，自宫颈下唇灼烙并逐渐向外移动直至糜烂边缘，然后灼烙上唇，使局部病变组织凝固、焦痂、脱落，新生上皮修复创面以达到治疗的目的。
5结束语
子宫是女性重要的生殖器官之一，肩负着孕育新生命的重任，当新生命降临于世上，子宫成为他第一个避风港，但是若患上了宫颈炎，便难以确保新生命的顺利诞生。减小宫颈炎的发病要从预防做起，坚持定期妇检，妇科检查是预防严重疾病如宫颈癌的有效途径。急性宫颈炎患者一定要进行定期的妇检，以尽早发现可能的病变。一旦发现宫颈炎的疑似症状，一定要及时到医院接受检查，尽早治疗，尽早康复。
参考文献
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