控制人参在复方中功效发挥方向的多因素研究

论文摘要

目的：研究影响人参在复方中功效发挥方向的控制因素,阐明人参常用配伍组合的作用机理,揭示人参在复方运用中的配伍规律。方法：结合历代本草著作及医家的论述对人参进行功效归纳。以《中医方剂大辞典精选本》为蓝本,收集含人参方剂1977首,用Excel建立数据表,统计分析配伍、剂量、炮制、剂型、用法等诸因素对人参在复方中功效发挥方向的影响。结果：与人参配伍使用的前六类药物依次为：补虚药、清热药、利水渗湿药、温里药、解表药、化痰止咳平喘药。人参具有补五脏之气的功效,发挥补气健脾、养胃和中功效时常配伍白术、茯苓、黄芪、陈皮等,多不拘时候服,或食前、空腹服用,并可用米饮送服；发挥补气益肺功效时,常配伍桔梗、半夏、山药、阿胶等,多在食后服用,并可用蜜水送服；发挥补心安神益智功效时,常配伍茯苓、石菖蒲、远志、酸枣仁、柏子仁、龙骨等,汤剂、丸剂入药为主,多在临卧用；发挥补肾纳气功效时常配伍肉桂、蛤蚧等,需用中大剂量,以15-30g较为常用,多在食前、空腹服用,并可用盐汤送服。人参在补气的基础上还有助于血、阴、阳的化生,发挥补气生津功效时,常配伍麦冬、生地黄、知母、石膏、葛根等,汤剂入药为主；发挥补气养血作用时,常配伍当归、白芍、熟地黄等,多在食前、空腹服用,并可用酒送服；发挥补气温阳功效时,常配伍干姜、附子、丁香等,多不拘时候服,或食前、空腹服用,并可用酒、生姜汤、大枣汤送服。人参发挥补气固脱功效时,常配伍附子、五味子、山茱萸等,需用中大剂量,以20-60g较为常用,汤剂入药为主,多不拘时候服用。人参发挥助正祛邪功效时,常配伍防风、柴胡、黄芩、黄连、大黄等,临床用量需用小剂量,以3-10g较为常用,汤剂入药为主。结论：配伍是影响人参功效发挥方向的重要因素,而剂量、炮制、剂型、用法等也是影响人参功效发挥方向不可忽视的因素,此外还要考虑人参的产地、品种变迁等因素,并结合病证需要才能正确运用好人参。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 1 研究思路与研究方法
• 1.1 研究思路
• 1.2 研究方法
• 1.2.1 资料收集
• 1.2.1.1 方剂来源
• 1.2.1.2 纳入标准
• 1.2.1.3 排除标准
• 1.2.2 资料处理
• 1.2.3 资料分析
• 2 研究结果
• 2.1 人参在各历史时期的运用情况
• 2.2 人参运用的历史沿革
• 2.3 人参的功效归纳
• 2.3.1 从五脏归纳人参的功效
• 2.3.2 从气血阴阳角度归纳人参的功效
• 2.3.3 补气固脱
• 2.3.4 助正祛邪
• 2.3.5 明目
• 2.4 影响人参功效发挥方向的诸因素
• 2.4.1 配伍
• 2.4.1.1 人参配伍的组方药类
• 2.4.1.2 人参配伍的高频次药物
• 2.4.1.3 人参常用的配伍组合
• 2.4.1.3.1 补气健脾,养胃和中
• 2.4.1.3.2 补气益肺
• 2.4.1.3.3 补气养心,安神益智
• 2.4.1.3.4 补肾纳气
• 2.4.1.3.5 补气生津
• 2.4.1.3.6 补气养血
• 2.4.1.3.7 补气温阳
• 2.4.1.3.8 补气固脱
• 2.4.1.3.9 助正祛邪
• 2.4.2 剂量
• 2.4.3 炮制
• 2.4.4 剂型
• 2.4.5 用法
• 2.4.5.1 温服或冷服
• 2.4.5.2 服用时间
• 2.4.5.3 送服材料
• 3 讨论
• 3.1 控制人参功效发挥的影响因素
• 3.1.1 配伍
• 3.1.1.1 人参的常用配伍组合
• （1） 补气健脾,养胃和中
• 人参 白术
• 人参 茯苓
• 人参 黄芪
• 人参 柴胡 升麻
• 人参 山药
• 人参 大枣 甘草
• 人参 陈皮
• 人参 砂仁
• 人参 半夏
• （2） 补气益肺
• 人参 桔梗
• （3） 补气养心,安神益智
• 人参 远志 石菖蒲 茯苓
• 人参 酸枣仁
• （4） 补肾纳气
• 人参 肉桂
• 人参 蛤蚧
• （5） 补气生津
• 人参 麦冬
• 人参 生地黄
• 人参 葛根
• 人参 石膏
• （6） 补气养血
• 人参 熟地黄
• 人参 当归
• 人参 白芍
• （7） 补气温阳
• 人参 附子
• 人参 干姜
• 人参 吴茱萸
• （8） 补气固脱
• 人参 五味子
• 人参 山茱萸
• 人参 三七
• （9） 助正祛邪
• 人参 防风
• 人参 柴胡
• 人参 桂枝
• 人参 黄连
• 人参 大黄
• 人参 川芎
• 3.1.1.2 关于与人参相恶或相反配伍的讨论
• 人参 莱菔子
• 人参 五灵脂
• 人参 藜芦
• 3.1.2 剂量
• 3.1.2.1 不同的剂量对人参功效发挥方向有一定的影响
• 3.1.2.2 人参与其他药物配伍时的用量比例探讨
• 3.1.3 炮制
• 3.1.3.1 关于人参"去芦"的探讨
• 3.1.3.2 关于人参的炮制品及其对功效影响之探讨
• 3.1.4 剂型
• 3.1.5 用法
• 3.1.5.1 煎煮法
• 3.1.5.2 服法
• 3.1.6 病证
• 3.2 控制人参功效发挥方向多因素间的综合作用
• 3.3 人参运用的历史发展与医儒贯通、方药共荣
• 3.3.1 儒学发展对中医药学发展的影响
• 3.3.1.1 宋明理学推动了法象药理学的诞生
• 3.3.1.2 法象药理学促进对中药功效的认识,推动中医从经验用药走向理论用药
• 3.3.2 中药功效理论化推动了方剂的创制,方剂既是医家学术思想的体现,又印证了中药功效的正确性
• 3.3.2.1 生脉散的创制是张元素学术思想的体现
• 3.3.2.2 后世医家对生脉散的发挥印证张元素学术思想正确性
• 3.4 人参的产地及品种变迁
• 3.4.1 人参的产地及品种变迁是认识人参功效时产生混淆的重要原因
• 3.4.2 人参品种产生混乱的原因分析
• 3.5 人参药性的寒温之争
• 3.5.1 历代本草著作以及医家对人参药性的认识
• 3.5.2 人参药性寒温之争原因浅探
• 3.5.2.1 人参品种的变迁
• 3.5.2.2 医家的学术思想
• 3.6 人参的代用品
• 结论
• 问题和展望
• 致谢
• 参考文献
• 附录1
• 附录2
• 附录3