论文摘要
近年来伴随着小型猪在医学科研方面的研究越来越广泛,临床对其合理麻醉的研究也越来越多。小型猪特异性麻醉颉颃剂由阿替美唑、纳洛酮、氟马西尼等药物组成,它是专门针对小型猪复合麻醉剂(XFM)研制的一种特异性颉颃剂,其催醒过程安全、平稳、迅速。本研究针对麻醉催醒过程中最易出现的循环系统并发症,通过监测小型猪特异性麻醉颉颃剂催醒过程中小型猪的血流动力学变化及其作用机制以评价小型猪特异性麻醉颉颃剂的安全有效性和适用性。本实验以中国实验用小型猪为实验动物,经XFM麻醉小型猪后分三期(早期、中期、晚期)使用小型猪特异性麻醉颉颃剂对其进行催醒,采用Datex循环监护仪连续动态监测了小型猪特异性麻醉颉颃剂催醒期间小型猪的血流动力学变化,同时同步采取血样,应用硝酸还原酶法测定同时相血清中NO,ELISA法测定血浆中ET、PGI2、TXA2、PRA、AⅡ、ALD、ANP、CGRP、NPY和NT的浓度变化,从而从内皮源性血管活性物质、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(R-A-A-S)及神经肽类物质这三方面探讨小型猪特异性麻醉颉颃剂对小型猪血流动力学的影响及其作用机制。实验结果如下:早期、中期及晚期实验组的小型猪注射小型猪特异性麻醉颉颃剂0.08mL·kg-1后,均表现出良好的催醒效果,具体表现为苏醒平稳,在苏醒过程中小型猪没有出现过度兴奋及复睡等现象,也没有出现呼吸过快、心率过速等不良反应。在各期催醒实验过程中小型猪表现出明显且相似的血流动力学变化,具体表现为SBP、DBP、MAP和HR在注药后表现出先升高再降低的趋势,但是这些指标的变化均在小型猪的生理耐受范围之内。早期实验组小型猪在催醒期间,血浆中ET、TXA2、NPY、NT及CGRP的变化趋势与SBP、DBP、MAP及HR的变化趋势大致相似,并且它们之间存在着显著或极显著的相关性,说明XFM麻醉10min的小型猪肌注小型猪特异性麻醉颉颃剂后,血浆中ET、TXA2、NPY、NT及CGRP共同参与了小型猪血流动力学变化的调节。中期实验组小型猪在催醒期间,血浆中PGI2、TXA2、AⅡ、ANP及CGRP的变化趋势与SBP、DBP、MAP及HR的变化趋势大致相似,并且它们之间存在着显著或极显著的相关性,说明XFM麻醉30min的小型猪肌注小型猪特异性麻醉颉颃剂后,血浆中PGI2、TXA2、AⅡ、ANP及CGRP共同参与了小型猪血流动力学变化的调节。晚期实验组小型猪在催醒期间,血浆中PGI2、PRA、AⅡ、NT、ANP及CGRP的变化趋势与SBP、DBP、MAP及HR的变化趋势大致相似,并且它们之间存在着显著或极显著的相关性,说明XFM麻醉60min的小型猪肌注小型猪特异性麻醉颉颃剂后,血浆中PGI2、PRA、AⅡ、NT、ANP及CGRP共同参与了小型猪血流动力学变化的调节。
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