论文摘要
目的:用证素辨证对《伤寒论》三阳三阴病证进行整合、统一与发展。方法:(1)对《伤寒论》三阳三阴病证所收集的文献资料运用共时与历时研究、分析与综合方法进行整理分类,以提炼结果;(2)对《伤寒论》三阳三阴病证涉及的381条原文(上海中医学院中医基础理论教研组校注.《伤寒论》[M].上海:上海人民出版社,1976.)进行分析,提炼证素,组成实质证型,并根据情况,对原文适当调整,辅以十纲证类之病位为框架,以证素病位为基点对调整后的原文进行重新归类;(3)以太阴病证为例,选择208例名老中医医案运用WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件进行理论验证与计量诊断研究;(4)按照中医理论造成太阴病脾虚寒湿证与阳明病肠热腑实证大鼠模型,对其进行组织形态学、微观指标研究。结果:(1)《伤寒论》的辨太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病,实为三阳三阴辨证,后人称其为“六经辨证”,并成为《伤寒论》约定成俗的辨证体系称谓。从原文分析,三阳三阴辨证的实质主要为辨病位病性。(2)运用证素辨证对三阳三阴证进行分析,可以涵盖绝大多数条文,并且辨证目的确切,辨证内容完整、统一,证素的内涵外延明确,证素特征规范,理论层次清楚,术语统一,表述严密,证名规范,可克服以往《伤寒论》研究古今诸法混用的情况。(3)WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件可提高辨证的精确性,并论证《伤寒论》的“病”即证类,其囊括若干证型的论断是正确的。(4)根据中医学理论,采用复合造模的方法,成功制备出太阴病脾虚寒湿证、阳明病肠热腑实证动物模型,比较符合中医病因病机。体温、D-木糖吸收率、Na+-K+-ATP酶活性以及胃、肝、小肠、脾脏、结肠的部分组织形态学改变可作为二证的鉴别指标。结论:用证素辨证可以整合、统一和发展《伤寒论》的三阳三阴病证。
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中文摘要英文摘要引言第一部分 对《伤寒论》三阳三阴辨证的文献研究1 三阳三阴的概念1.1 三阳三阴的基本概念1.2 六经1.3 六经病1.4 六经辨证2 三阳三阴辨证的理论基础2.1 哲学基础——阴阳五行2.2 医学基础——主为《内》、《难》3 三阳三阴辨证的层次3.1 辨证纲3.2 辨证类3.3 辨证型4 三阳三阴辨证的实质5 三阳三阴病证的传变5.1 传变的意义5.2 传变的因素5.3 传变的方式6 十纲在《伤寒论》辨证中的体现7 吴瑭倡三焦辨证,补充六经辨证之美中不足第二部分 《伤寒论》三阳三阴病证的实质证型研究1 证素辨证的三阶双网结构2 三阳三阴病证涉及的具体病位与病性及各自频次2.1 病位及其频次2.2 病性及其频次3 三阳三阴病证涉及的具体证型与分类3.1 单一病位证型3.2 复合病位证型3.3 病位难以确定的证型3.4 难以确定证型之条文4 三阳三阴病证的证素辨证探讨4.1 从原文证素辨证分析认识"证"4.2 三阳三阴病证的证素组合规律4.3 证素辨证的评价第三部分 太阴病证的证素辨证临床研究1 对象与方法1.1 研究对象1.2 研究方法2 结果及分析2.1 症状、体征分布频次积分2.2 证素分布2.3 证素组合项数2.4 证型分布3 讨论3.1 太阴病的主要症状、体征分析3.2 太阴病的主要证素分析3.3 "病"即证类囊括若干证型的正确性3.4 组合规律探析3.5 WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗软件可提高辨证的精确性第四部分 太阴与阳明病证的实验动物模型探讨1 实验目的2 立论依据2.1 太阴病脾虚寒湿证模型2.2 阳明病肠热腑实证模型3 实验材料3.1 实验动物3.2 药品及试剂3.3 实验器材4 实验方法4.1 药物煎制4.2 大鼠用药量的换算4.3 动物分组4.4 模型复制方法4.5 检测指标及方法4.6 统计学方法5 实验结果5.1 外观指标5.2 体温测定结果5.3 血浆D-木糖测定结果+-K+-ATPase)活性检测结果'>5.4 肝脏三磷酸腺苷(Na+-K+-ATPase)活性检测结果5.5 各组大鼠组织形态学改变结果6 讨论6.1 模型机理探讨6.2 模型评价6.3 模型的意义结论致谢参考文献附录附录1 文献综述附录2 攻读博士学位期间课题、成果、论著等附图
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标签:伤寒论论文; 三阳三阴论文; 辨证论文; 证素论文; 十纲论文; 太阴病论文; 脾虚寒湿证论文; 肠热腑实证论文;