628例难以控制的高血压临床分析

论文摘要

目的了解住院的难以控制的高血压患者病因分布、合并的代谢紊乱及其靶器官损害的状况;并观察代谢紊乱、靶器官损害在原发性高血压和继发性高血压中分布的差异。方法回顾性分析了1997～2005年间在高血压专科住院的628例难以控制的高血压患者的病历资料,观察其病因分布、合并的代谢紊乱及其靶器官损害的状况;并观察代谢紊乱和靶器官损害在原发性高血压和继发性高血压中分布的差异。采用SPSS13.0软件行统计学分析。结果1.在628例难以控制的高血压患者中原发性高血压占80.10%,继发性高血压占18.95%,病因待定者占0.95%。2.在119例难以控制的继发性高血压患者中,肾血管性高血压所占比例最高(33.61%),接下来为睡眠呼吸暂停综合征(23.53%),肾实质性高血压(15.97%),原发性醛固酮增多症(13.45%)。3.在628例难以控制的高血压患者中,合并脂代谢紊乱占66.24%,合并糖代谢紊乱占43.78%;与继发性高血压比较,在难以控制的原发性高血压中糖尿病的患病率(P<0.001)和体重指数的水平(P<0.05)更高。4.在628例难以控制的高血压患者中,合并脑卒中、冠心病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全分别为39.97%、31.85%、16.57%、29.62%;与继发性高血压比较,在难以控制的原发性高血压中合并脑卒中(P<0.05)、冠心病(P<0.001)的比例较高;慢性肾功能不全(P<0.001)多见于难以控制的继发性高血压患者。5.与原发性高血压比较,难以控制的继发性高血压患者的年龄较轻,血压水平更高。结论难以控制的住院高血压患者中原发性高血压占多数,肾性高血压、睡眠呼吸暂停综合征是继发性高血压中血压难以控制的主要原因;难以控制的高血压患者多合并糖脂代谢紊乱,心、脑、肾靶器官损害严重,有效的控制血压并纠正代谢紊乱对降低靶器官损害有重要的意义。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 对象与方法
• 1 研究对象
• 2 研究方法
• 3.统计学方法
• 结果
• 1.628 例难以控制的高血压患者病因构成情况
• 2.628 例难以控制的高血压合并代谢紊乱的状况
• 3.628 例难以控制的高血压患者合并靶器官损害的状况
• 4.628 例难以控制的高血压患者中 EH 与 SH 代谢紊乱状况的比较
• 5.628 例难以控制的高血压患者中 EH 与 SH 靶器官损害状况的比较
• 讨论
• 1.难以控制的高血压病因学
• 2.难以控制的高血压合并代谢紊乱状况
• 3.难以控制的高血压合并靶器官损害
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 难治性高血压的病因及其干预
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表