论文摘要
目的:通过建立Beagle犬牙周膜牵张成骨(Distraction of the Periodontal Ligament,DPDL)快速移动牙齿的实验动物模型,观察牙周组织中I、III型胶原含量的变化。探讨牙槽隔减阻牙周膜牵张成骨对Beagle犬牙移动速率以及对牙周膜内胶原纤维代谢的影响。从而为今后的系列研究和临床应用奠定基础。方法:将9只纯种雄性Beagle犬随机分为1W、2W、4W、6W四组(每组二只)和正常对照组(一只)。9只犬拔除两侧下颌第二前磨牙,并随机选择其中8只犬的一侧为DPDL侧,另一侧为常规方法对照侧。以下颌第三前磨牙为支抗牙,下颌第一前磨牙为移动牙。自制牵张器;拔牙凿骨减阻;粘结牵张器;DPDL侧以2次/天的频率、0.175毫米/次的速率加力2W后固定保持。常规方法对照侧移动牙施加150g力值,加力2W后,固定保持。测量移动牙移动距离;定期拍摄X线片观察成骨情况。实验动物在相应时间取材,固定,脱钙,石蜡包埋,切片,HE染色观察移动牙张力侧牙周膜变化;苦味酸天狼猩红染色,偏振光显微镜下观察移动牙张力侧I、III型胶原含量变化,对实验结果应用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。结果:加力1W时,DPDL侧移动牙平均向远中移动1.14mm,常规方法对照侧移动牙平均向远中移动0.37mm( p <0. 001);加力2W时,DPDL侧移动牙平均向远中移动3.76mm,常规方法对照侧移动牙平均向远中移动0.57mm ( p <0. 001)。X线显示,加力2W时,DPDL侧移动牙张力侧牙周膜内有新骨形成,常规方法对照侧骨形成不明显。保持4W时,DPDL侧骨改建基木完成,由快速牵张生成的新生骨放射学特征与正常对照侧无明显差异。组织学变化:HE染色的结果,加力1W时,DPDL侧移动牙张力侧牙周膜较常规方法对照侧显著增宽,牙周膜内成纤维细胞和成骨细胞增多。加力2W时,DPDL侧移动牙张力侧新生板层状牙槽骨明显增多;常规方法对照侧新生骨量少呈均质状。DPDL侧4W组牙周膜宽度基本恢复正常;6W组两种方法作用下移动牙张力侧牙周膜己无明显差异。苦味酸天狼猩红染色结果观察,DPDL侧移动牙张力侧牙周膜中I型胶原含量在2W时达峰值75.23%,常规方法对照侧I型胶原含量也于加力2W时达峰值76.27%,且高于DPDL侧(P<0.01),两种方法作用下I型胶原含量的增加较正常对照侧均有显著性差异(P<0.01)。DPDL侧移动牙张力侧牙周膜III型胶原含量于加力1W时达峰值20.16%,常规方法对照侧III型胶原含量加力2W时达峰值20.14%,无论是DPDL侧还是常规方法对照侧,其I、III型胶原的变化均有时间依赖性。结论:1.成功建立了Beagle犬牙周膜牵张成骨快速牙齿移动的实验动物模型。2.通过牙槽隔减阻的DPDL方法可大大加快正畸牙齿移动速度。3.减阻牵张移动牙齿与传统移动牙齿方法的胶原代谢规律相似,但时间提前即代谢加快。提示牙周膜牵张成骨快速牙齿移动与传统牙齿移动的生物学机制相同,但是牙周膜的代谢速度加快。对牙周膜牵张快速移动牙齿方法的长期效果还需做进一步研究。
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