中央颅底区病变的CT和MRI研究

论文摘要

目的:探讨中央颅底区(简称“中颅底”)病变的影像表现特点,提高对其诊断与鉴别诊断水平。方法:搜集行CT和/或MRI检查并经手术病理证实的中央颅底区病变181例,详细对比分析其影像学表现。结果:1、鼻咽癌105例,垂体瘤34例,脊索瘤11例,经统计学处理,结果发现:垂体瘤边缘多较脊索瘤清楚(P=0.002),鼻咽癌边界多较脊索瘤模糊(P=0.01);脊索瘤比鼻咽癌和垂体瘤出现钙化的概率高(P=0.000);脊索瘤较鼻咽癌和垂体瘤更易累及斜坡骨质(P=0.000);垂体瘤和脊索瘤较鼻咽癌更易累及海绵窦(P=0.000和P=0.010);垂体瘤比鼻咽癌易侵犯脑内结构(P=0.009);垂体瘤比鼻咽癌和脊索瘤更易破坏蝶骨体(P=0.000)。2、鼻腔鼻窦眼眶肿瘤累及前、中颅底14例,其中5例鼻腔鼻窦癌侵犯翼腭窝;2例鼻腔黑色素瘤,累及蝶窦、中颅窝;2例嗅神经母细胞瘤,侵犯蝶骨体、翼腭窝、枕骨斜坡和前颅窝底骨质进入颅内;1例鼻腔淋巴瘤侵犯翼腭窝;1例泪腺腺样囊性癌,破坏右眶壁、蝶骨大翼入颅内;1例眼眶神经胶质瘤累及眶上裂和鞍上池;1例眶尖浆细胞瘤侵犯蝶筛窦骨壁。3、颞骨乳突部肿瘤累及中、后颅底5例,其中2例神经纤维瘤病Ⅱ型,1例累及左侧海绵窦,1例局部岩骨骨质破坏;2例颈静脉球瘤,有“椒盐征”;1例中耳癌侵犯脑内。4、其它累及中央颅底区病变12例,单侧蝶骨嵴脑膜瘤3例,蝶骨嵴并鞍区脑膜瘤3例;2例三叉神经鞘瘤,蝶骨和岩尖骨质破坏;1例鞍旁海绵状血管瘤显著强化;1例面颊部横纹肌肉瘤,侵犯翼腭窝和卵圆孔。1例枕骨斜坡结核,斜坡和蝶窦溶骨性破坏。1例蝶窦粘液囊肿周围骨壁吸收变薄。结论:根据CT、MRI表现特点,结合临床,多数中央颅底区病变可做出正确诊断。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 一、一般资料
• 二、CT扫描方法
• 三、MR扫描方法
• 四、统计处理
• 结果
• 一、鼻咽癌累及中颅底
• 二、垂体瘤累及中颅底
• 三、脊索瘤累及中颅底
• 四、鼻腔鼻窦眼眶肿瘤累及前、中颅底
• 五、颞骨乳突部位肿瘤累及中、后颅底
• 六、其它中颅底病变
• 讨论
• 一、CT、MRI对中颅底病变的诊断价值
• 二、颅底鼻咽癌、脊索瘤及垂体瘤的影像诊断与鉴别诊断
• 三、鼻腔鼻窦眼眶肿瘤累及前、中颅底的鉴别诊断
• 四、颞骨乳突部位肿瘤累及中、后颅窝底的影像诊断
• 五、其他中颅底病变
• 结论
• 参考文献
• 英文缩略词表
• 图片及其说明
• 在学期间发表论文
• 致谢