熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风临床研究

论文摘要

目的:观察熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风的临床疗效,探索其作用机制,以期寻求治疗急性缺血性中风的新思路及有效方药。方法:将60例急性缺血性中风患者随机分为熄风通络化痰汤治疗组和西药对照组,治疗28天。通过观察治疗前后患者神经功能缺损积分、日常生活能力积分、伴随症状、血脂、脑血流动力学、神经原特异性烯醇化酶的变化,观察熄风通络化痰汤治疗急性缺血性中风的疗效,并探讨其作用机理及急性缺血性中风与神经原特异性烯醇化酶的关系。结果:28天后治疗组与对照组的神经功能缺损指标均改善明显,治疗组与对照组对中风急性期的治疗均有效,但治疗组与对照组治疗后神经功能缺损评分差值的比较经统计学处理P<0.05,有显著性差异,说明治疗组治疗急性期中风的疗效优于对照组;急性缺血性中风病情程度与NSE水平呈显著正相关。结论:熄风通络化痰汤对风痰瘀阻型急性脑梗塞患者有良好的治疗效果,对患者远期的功能恢复,也将起到积极的治疗意义,熄风通络化痰汤值得在临床上进一步推广运用。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 病例选择
• 2 病例入选标准
• 2.1 诊断标准
• 2.2 病例选择标准
• 3 一般情况
• 4 研究方法
• 4.1 随机分组
• 4.2 治疗方法
• 4.3 观察指标
• 4.4 疗效评定标准
• 5 统计方法
• 6 治疗结果
• 6.1 两组病例临床总有效率比较
• 6.2 证候疗效比较
• 6.3 治疗前后中医证候积分比较
• 6.4 治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力积分比较
• 6.5 治疗前后TCD 变化
• 6.6 治疗前后血脂改变
• 6.8 发病前NSE 与病情程度的关系
• 7 安全性指标观察
• 7.1 实验室检查
• 7.2 心电图检查
• 7.3 不良反应
• 讨论
• 1 中医对中风病病因病机的认识
• 2 缺血性中风急性期病因病机探讨
• 2.1 痰瘀是中风病发病的基础
• 2.2 气血逆乱是中风发病的主要病机
• 2.3 络脉闭阻是中风的关键
• 3 缺血性中风急性期治则治法探讨
• 4 组方分析及疗效机理探讨
• 4.1 组方分析
• 4.2 疗效机理探讨
• 5 疗效分析
• 5.1 熄风通络化痰汤的临床疗效及中医证候疗效
• 5.2 熄风通络化痰汤对血脂的影响
• 5.3 熄风通络化痰汤对脑血流动力学的影响
• 5.4 熄风通络化痰汤对神经元特异性烯醇化酶的影响
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 附录1 中医证候积分
• 附录2 既往史评分标准
• 附录3 卒中量表（CSS量表）
• 附录4 伴发疾病的积分
• 附录5 日常生活能力（ADL）量表（BARTHEL指数）
• 致谢