赵会钟燕刘小燕
（四川省德阳市人民医院四川德阳618000）
【摘要】目的：研究产科护理新模式在促进产妇自然分娩中的临床价值。方法：选取160例初产妇，将其随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组产妇进行常规产科护理，观察组产妇应用产科护理新模式进行护理。并对两组产妇自然分娩率进行比较。结果：对照组产妇选择自然分娩的比率为63.75%，自然分娩的成功率为52.5%。观察组产妇选择自然分娩的比率为96.25%，自然分娩的成功率为86.25%。观察组产妇选择自然分娩的比率与自然分娩的成功率均明显高于对照组产妇，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。结论：对产妇实施产科新护理模式，能够使孕产妇更好地了解和接受自然分娩，减少剖宫产率。此护理模式值得在临床中广泛推广。
【关键词】产科护理新模式；自然分娩；剖宫产率
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）19-0225-02
在近些年中，随着剖宫产手术的安全性不断提升，有很多不具备剖宫产指征的产妇也越来越多的选择剖宫产，我国的剖宫产率居于世界首位[1]。虽然剖宫产手术具备一定的优点，但是由于其是一种创伤性的分娩方式，也会对产妇造成一定的伤害，增加其并发症的发生率。为此，本院对2015年1月～2015年12月收治的部分产妇使用产科护理新模式进行护理，旨在使产妇了解分娩相关知识，自觉降低剖宫产率，这一模式的应用取得了显著的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月～2015年12月期间在本院待产的160例初产妇。排除患有其他疾病或胎儿出现异常的产妇。这160例孕产妇经产前检查表明，其各项指标均符合自然分娩的条件。将这160例产妇随机分为对照组和观察组，每组各有80例产妇。观察组产妇的年龄在21～31岁之间，平均年龄为（25.8±1.3）岁。孕周为38～41周，平均孕周为（39.6±0.7）周。对照组产妇的年龄在22～29岁之间，平均年龄为（26.3±1.2）岁。孕周为39～41周，平均孕周为（39.4±0.8）周。两组产妇一般资料方面比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组产妇实施常规产科护理，其主要包括：①对产妇进行各项生命体征监测。②根据医嘱对产妇进行饮食与日常生活的指导工作。③严密观察产妇临产症状。④指导产妇进行胎动的自检。⑤与产妇进行沟通交流，缓解其焦虑情绪，使之平静待产。⑥进行各项产后护理及并发症护理。⑦指导产妇保持外阴部的清洁，预防感染。
对观察组产妇实施产科护理新模式，其主要内容有：（1）对孕产妇实行产前保健及产前教育。①在孕产妇入院之初，为其发放相关健康教育资料，向其详细地介绍产妇及新生儿需要的生活用品，使家属有充分的准备。为孕产妇介绍医院的住院环境、主治医生和主管护士等，以减少产妇对陌生环境的不适应。组织身体状况允许下床活动的孕产妇观看视频资料，使其对分娩相关知识有一个直观的了解。而对于行动不便的孕产妇，可以通过病房中的宣传挂图等形式使之了解分娩相关知识。②针对孕产妇家属进行分娩健康知识宣教，使其对分娩过程有一个正确的认识，告知其在产妇体力、精神状态、胎儿状况及产道情况允许的情况下，完全可以进行自然分娩，使其消除顾虑。③对产妇进行饮食指导。良好的饮食状况能够使产妇在分娩过程中具备较好的体力，以提高其自然分娩的成功率。④对高危妊娠的孕产妇，应实施一对一护理，防范高危因素，尽量降低剖宫产率。（2）对产妇进行产中有针对性的个性化护理措施。产妇在分娩过程中，不仅要经受宫缩带来的痛苦，还存在巨大的精神负担，这时，医护人员的鼓励十分重要，能够帮助产妇建立自然分娩的信心。分娩的过程中，护理人员应坚持以产妇为中心的人性化护理原则，其具体内容主要包括以下几个方面：①告知孕产妇实施护理行为的目的和具体内容，并让孕产妇及其家属参与护理计划的制定，使其更好地适应自身的角色，提高其自理能力，减少心理压力。②可让产妇家属陪伴产妇分娩。当产妇出现有规律的宫缩及宫口开到大约2cm后，可由一名家属陪伴其进入待产室，家人的陪伴能够有效缓解产妇心理压力。③为产妇提供温馨、舒适的分娩环境，减少产妇的紧张感。助产士要具备丰富的实践经验，在产妇分娩的过程中与产妇进行有效的交流来分散其注意力，以减轻疼痛感。一旦发现产妇出现异常情况，助产士应在第一时间对其进行有效处理。产妇分娩时，助产士应教会产妇有节律的呼吸放松方式，还可以通过如轻揉其髂部或下腹部等部位，减轻产妇的疼痛感。④在产妇顺利娩出新生儿后，将新生儿送入产妇怀中，充分的母婴接触能够有效减少产后出血量，促进乳汁分泌，平复产妇心情。
2.结果
在对照组的80例产妇中，自然分娩的产妇有51例，占63.75%，其中顺利分娩的产妇有42例，自然分娩的成功率为52.5%。在观察组的98例产妇中，选择自然分娩的产妇有76人，占96.25%，其中顺利分娩的产妇有69人，自然分娩的成功率为86.25%。观察组产妇选择自然分娩的比率与自然分娩的成功率均明显高于对照组产妇，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
科学的护理模式能够让孕产妇在分娩过程获得充分的心理支持，能够有效减轻其因分娩而造成的心理负担，从而提高其自然分娩的成功率，降低剖宫产率。产科护理新模式作为一种人性化的科学护理模式，能使孕产妇及其家属对医护人员产生充分的信任感，通过护理人员对产妇及家属的分娩知识介绍，使其更倾向于选择自然分娩，从而有效降低剖宫产率[2]。除此之外，在对孕产妇使用产科护理新模式进行护理的过程中，医护人员不断学习专业相关知识，使自身业务水平得到明显提高。本研究结果表明，观察组产妇选择自然分娩的比率及进行自然分娩的成功率均明显高于对照组产妇，这表明产科新护理模式的实施，对促进自然分娩具有显著的临床价值，更利于母婴健康。此护理模式值得在临床中广泛推广应用。
【参考文献】
[1]郑惟.我国剖宫产率的变化及相关因素探讨[J].黑龙江医学，2014，34（9）：668-670.
[2]董孝利.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].医药前沿,2013,4(17):347-348.