程晋琴
（郫县中医医院四川成都611730）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对于子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者行子宫切除术治疗所取得的临床效果和护理评价。方法：选取我院妇科2013年4月～2015年12月收治入院的子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者30例，且均在我院行子宫切除术。将其随机分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上进行围手术期综合护理干预，对比两组患者情况。结果：观察组在进行综合护理干预总有效率为93.4%。对照组患者进行常规护理后总有效率为80.1%。两组患者护理后有效率对比具有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：对于需行子宫切除术治疗的子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者，在围手术期进行护理干预能有效提高患者手术效果和临床恢复效果，对于护患关系也有极大帮助，综合减少并发症的发生，适合在临床上广泛推广和使用。
【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌症；子宫切除术；围手术期；护理干预
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）18-0049-02
Comprehensivenursinginterventioninhysterectomytotreattheapplicationoftheuterinemyomaanduterineadenomyosis
ChengJinqin.TraditionalChineseMedicineHospitalofPiCounty,SichuanProvince,Chengdu611730,China
【Abstract】ObjectiveTostudythecomprehensivenursinginterventionforpatientswithuterinefibroidscombineduterineadenomyosisuterusresectiontreatmentoftheclinicaleffectandnursingassessment.MethodsOurhospitaldepartmentofgynaecologyinApril2011toApril2014,admittedthe30patientswithuterinefibroidscombineduterineadenomyosis,andinourlineofhysterectomy.Itwererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup,controlgroupgivenroutinenursingcare,observationgrouponthebasisofconventionalnursingcomprehensiveperioperativenursingintervention,comparedtwogroupsofpatients.ResultsComprehensivenursinginterventioninobservinggroup,thetotaleffectiveratewas93.3%.Thecontrolgrouppatientswithroutinenursingafterthetotaleffectiveratewas70.0%.Efficientcomparedthetwogroupsafterpatientcarehasastatisticallysignificantdifference(P<0.05).ConclusionTouterusresectioninthetreatmentofuterinefibroidsmergerofuterineadenomyosispatients,intheperioperativenursinginterventioncaneffectivelyimprovetheoperationeffectandtheclinicalrecoveryeffect,therelationshipbetweennursesandpatientsalsohavegreathelp,integratedtoreducetheoccurrenceofcomplications,suitableforclinicaluseandspread.
【Keywords】Uterinefibroids;Uterineadenomyosis;AhysterectomyPerioperative;Nursingintervention
子宫切除术治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌症是现如今临床上常用的治疗方法。因子宫肌瘤越来越好发，并成一定的年轻化和广泛性。所以如何提高子宫肌瘤合并子宫腺肌症治疗效果是首要问题，本文重点研究在护理方面需对病人做出如何干预才能有效的提高治疗质量，改善病人情况。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院妇科2013年4月～2015年12月收治入院的子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者30例，且均在我院行子宫切除术。将其随机分为对照组15例和观察组15例，其中对照组患者年龄为32～45岁，平均年龄40.8±2.2岁，观察组患者年龄为30～42岁，平均年龄为38.9±1.2岁，两组患者性别年龄均无较大差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者入院时B超检查均显示子宫出现不同程度的重大，且子宫内壁病变，回声不均匀。
1.2方法
1.2.1对照组常规护理术后去枕平卧6小时，严密监测患者的生命体征，伤口及时换药，每日会阴消毒冲洗。术后3月内禁止性生活，并按时复查，以防并发症发生
1.2.2观察组综合护理干预围手术期护理：（1）心理护理，增进与病人及家属的交流，对病人的病情、诊断、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及愈后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。充分尊重病人自主权的选择，应在病人“知情同意”的前提下采取诊断治疗措施，在病人没有知情同意前，不宜做任何手术或有损伤的治疗。（2）术前护理，术前12小时禁食，术前4小时禁水，为防止麻醉或手术中呕吐。术前一夜肥皂水灌肠。术前1～2天进流质饮食，术前一周左右，根据不同状态，经口或经静脉提供充分的热量、蛋白质和维生素。术前一天或术日早晨检查病人，如有发热（超过38.5度），延迟手术；术前夜给镇静剂，保证病人的充分睡眠；进手术室前排空尿液，必要时留置尿管；手术前取下活动牙齿。（3）术后护理在常规护理的基础上进行术后护理。评估病人术后麻醉恢复情况，各个重要脏器功能情况以及伤口恢复情况。做好出院指导和健康教育。
1.3评价指标
对比两组患者术后护理的恢复情况，患者恢复良好，无并发症和意外为显效。患者恢复情况一般，有较轻并发症为有效。患者恢复情况不佳，出现病情加重或较重并发症连为无效。
较轻并发症为：便秘、尿潴留、疼痛等。较重并发症为；术后肠粘连、腹外疝等。
1.4统计学分析
统计学处理采用专业版进行数据录入,计数资料采用t检验。设(P＜0.05)为两组有显著性差异。总有效率=显效率+有效率
2.结果
观察组在进行综合护理干预后显效9人（60.0%）。有效5人（33.4%）。无效人1（6.7%）。总有效率为93.4%。对照组患者进行常规护理后显效5人（33.4%）。有效7人（46.7%）无效3人（20.0%）。总有效率为80.1%。两组患者护理后有效率对比具有显著统计学差异（P＜0.05）。如表1所述。
3.讨论
综合护理干预是基于一定科学理论，在护理诊断的指导下，按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据护理诊断的特点、护理研究成果、病人功能康复的潜力、病人和护士本身的能力确定护理干预措施。患者健康问题的排序决定干预的类型。干预措施帮助病人达到预订的目标:预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他康复成员，处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等。子宫肌瘤子宫腺肌症是妇科常见病，现临床上常规治疗方法为手术，所以在提高治疗方法的同时对于护理的要求也需提高，在围手术期进行护理干预是影响患者疾病恢复的一个重要因素。据本文研究所示，在经过综合护理干预后，对比进行常规护理的患者恢复情况，综合护理干预更为有效。对于子宫切除治疗的子宫肌瘤合并子宫腺肌症，在围手术期进行护理干预是十分有必要的。能有效帮助患者更好的接受治疗。
综上所述。对于需行子宫切除术治疗的子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者，在围手术期进行护理干预能有效提高患者手术效果和临床恢复效果，对于护患关系也有极大帮助，综合的减少并发症的发生，适合在临床上广泛推广和使用。
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