论文摘要
研究背景：便秘是中风后患者的出现的一个常见病症,又是引起中风、再中的一个危险因素。治疗便秘,可减轻中风病人因便秘引起的腹胀腹痛、排便费力、排便时间长等不适。药物治疗容易产生一定的副作用,并造成病人对药物的依赖性。传统针灸疗法对便秘治疗疗效确切,但由于操作上专业性强,不易推广,由此寻求更廉价有效、更易推广的治疗方法越来越受到国内外学者的广泛关注。研究目的：研究穴位敷贴配合头针治疗中风后虚秘的疗效观察,为临床治疗中风后便秘的针灸综合疗法提供一种有效、廉便的治疗手段。观察穴位敷贴配合头针对中风后患者便秘症状的改善程度。研究方法：本研究采取前瞻性随机对照试验的研究方法,收集2010年1月至2011年3月广州市中医医院针灸科住院部符合诊断标准、纳入标准的患者共90例作为研究对象。将符合标准的受试对象随机分配至治疗组、对照1组、对照2组(1：1：1比例),每组各30例。治疗组接受穴位敷贴加头针治疗,对照1组接受体针加头针治疗,对照2组接受药物加头针治疗。治疗前完成便秘症状积分评定、神经功能缺损积分评定,共治疗两个疗程(14天),分别在第7天,第14天完成便秘症状积分评定、神经功能缺损积分评定,观察三组治疗前后积分变化。研究结果：1.一般资料：共完成病例90例,分别为治疗组30例,对照1组30例,对照2组30例,三组在年龄、性别构成、便秘病程均无统计学差异(P>0.05)；三组具有可比性。2.便秘症状积分：治疗前便秘症状积分无统计学差异(P>0.05)；三组具有可比性。三组治疗1疗程后与治疗前便秘症状积分比较,P值均小于0.05,差异均有统计学意义。三组治疗2疗程后分别与治疗前积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)三组治疗2疗程后与1疗程后便秘症状积分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)1疗程后三组便秘症状积分比较,穴位敷贴组与对照组1、对照组2差异均有统计学意义(P<0.05)；对照1组与对照2组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2疗程后三组便秘症状积分两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。三组一疗程后便秘症状积分与治疗前积分差值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组两疗程后便秘症状积分与治疗前积分差值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)3.便秘疗效比较：2疗程后三组间疗效比较,采用ridit分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率为93.3%,愈显率为73.3%；对照1组总有效率为86.7%,愈显率为50%；对照2组总有效率86.7%,愈显率为40%。治疗组不同中风类型(脑梗死、脑出血)间的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.神经功能缺损评定：三组治疗前神经功能缺损评定积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组具有可比性。1疗程后三组分别与治疗前神经功能缺损评定积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2疗程后三组分别与治疗前神经功能缺损积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组治疗2疗程后神经功能缺损评定积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)研究结论：治疗组治疗中风后虚秘疗效与对照1组及对照2组相当,在愈显率方面优于对照2组,在对便秘症状积分的改善方面优于对照1组及对照2组；治疗组对于不同的中风类型(脑梗死、脑出血)后虚秘的疗效相当,三组对神经功能缺损积分的改善情况相当。