平平（中国人民解放军第二五二医院血液科河北保定071000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)29-0146-01
血液病具有特殊性，又由于儿童的语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理难度较大，因为儿童的心理护理很大程度上是对家长的心理支持，有研究表明家长的心理状态对儿童有直接的影响。针对这一现状，我们开展了对家长的心理护理与健康指导，取得了良好的效果。
1患儿家长主要心理问题及产生原因
1.1焦虑和紧张入院时对疾病缺乏认识，对环境的陌生感，住院期间由于病情变化及长期治疗经济负担较重而引起紧张及焦虑。
1.2恐惧家长对疾病的预后感到恐惧，特别是看到患相同疾病患儿的预后极为敏感，尤其是危重患儿的家长，表现很悲观。另外在各种检查治疗过程中，由于心疼孩子对各种注射及侵袭性的操作表现出恐惧。
1.3怀疑和不信任由于多渠道表浅获得疾病相关知识及治疗方法，当具体治疗与其获知的不相同时产生怀疑，对医护人员的行为、言语、态度及医疗设施和治疗环境的局限产生不信任。
1.4其他心理表现
1.4.1容忍因患儿生病对孩子有歉疚感，于是对孩子的各种要求极力满足，即使不正确的行为也不予制止甚至支持，极度容忍。
1.4.2同病相怜感与患相同疾病患儿家长非常容易沟通，易听从其经验。
2护理措施
2.1对家长焦虑的护理入院时要向家长详细介绍医院环境及病区设置及规章制度，帮助家长尽快熟悉就医环境。通过健康教育（病情、病因、治疗方案、注意事项等）使家长面对事实，对疾病本身正确认识，当病情发生变化时，说明造成的原因和处理措施，并加强巡视，以实际行动使家长放心，对经济负担过重造成的焦虑，护士虽不能直接给予解决，但可以从生活上给予关心，使家长树立信心坚持治疗。
2.2对家长恐惧的护理护士针对患儿疾病的各种预后进行充分说明，使家长在治疗期间对可能发生的情况有所了解，作好心理准备，用肯定的语言告诉家长医院会竭尽全力进行治疗，对各种检查治疗作解释说明，用诚恳的态度和行动表现出我们会最大程度减轻患儿的痛苦，例如穿刺一次成功等。
2.3对怀疑和不信任的护理家长得知疾病相关知识的渠道有很多，但实际治疗中有差别，要向患儿家长说明个体存在差异，各种治疗也因人而异，要通过树立自身良好形象赢得家长的信任，医务人员仪表端庄、举止得体、亲切的交谈、必要的安慰会使家长及患儿倍感温暖，由于医疗条件的局限而使家长产生不信任的要通过提高医疗诊断水平和护理技术来弥补硬件上的不足，以良好的护理服务赢得家长的理解，增强治疗信心。
2.4其他心理表现的护理告知家长一味的容忍不利于儿童身心健康成长，儿童的成长不但要有健康的体魄，还要有良好的心理状态；对家长的同病相怜感的心理，可以利用这一点，推荐积极治疗的病例，使家长积极配合治疗，避免相互之间流传“偏方”，一旦发现立即制止。