益气活血汤治疗大脑后循环供血不足性眩晕的临床研究

论文摘要

目的：通过应用导师经验方“益气活血汤”治疗大脑后循环供血不足性眩晕进行临床疗效观察及分析评定，为大脑后循环供血不足性眩晕的中医研究及治疗提供新的思路和方法。方法:选取80例大脑后循环供血不足性眩晕患者随机分为益气活血汤组(40例)和氟桂利嗪组(40例)，两组均治疗3周，3个月后随访。疗程结束后对两组的眩晕临床总疗效、中医证侯积分、主要症状变化、颅脑基底动脉经颅多普勒（TCD）、全血粘度、纤维蛋白原进行对比观察，并在3个月随访时观察患者眩晕临床总疗效。研究结果:治疗结束后，治疗组总有效率92.50%，对照组总有效率70.00%，两组比较有显著差异(P﹤0.01)。在改善中医证侯积分、主要症状变化、颅脑基底动脉TCD、全血粘度、纤维蛋白原等方面，治疗组疗效亦优于对照组(P﹤0.01或P﹤0.05)。3个月随访时两组患者眩晕临床总疗效比较，治疗组疗效亦优于对照组（P<0.01）。结论:益气活血汤加阿司匹林及氟桂利嗪无论在改善大脑后循环供血不足性眩晕患者临床症状还是在改善血流动力学、血液流变学指标方面均有较好疗效，且远期疗效好，是治疗大脑后循环供血不足性眩晕安全可靠的有效药物，值得进一步对其作用机制加以探讨。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 1. 临床资料
• 1.1. 病例来源
• 1.2. 诊断标准
• 1.3. 纳入标准
• 1.4. 排除标准
• 1.5. 病例剔除标准
• 2 研究方法
• 2.1. 病例分组
• 2.2. 治疗方法
• 3. 观察内容
• 3.1. 一般临床资料
• 3.2. 疗效观察指标及方法
• 3.3. 安全性指标观察
• 4. 临床疗效评定
• 5. 统计方法
• 6. 研究结果
• 6.1. 一般资料可比性检测
• 7. 治疗结果
• 7.1. 两组患者临床总疗效比较
• 7.2. 两组患者中医证候积分比较
• 7.3. 两组治疗前后主要症状变化比较
• 7.4. 两组治疗前后基底动脉 TCD 收缩末最大流速（cm/s）变化比较
• 7.5. 两组患者血液流变学比较
• 8. 安全性评价
• 9.结论
• 10.讨论
• 10.1. 祖国医学对本病的认识
• 10.2. 益气活血汤治疗气虚眩晕的机理探讨
• 10.3. 气虚不能上荣脑窍是眩晕发病的主要病机
• 10.4. 瘀血阻滞、络脉失和是眩晕发病的主要因素
• 10.5. 肝肾亏虚、肝阳偏亢是眩晕发病的重要基础
• 11. 治则治法探讨
• 11.1. 益气活血、化瘀通络
• 11.2. 平肝潜阳
• 12. 方药分析
• 12.1. 组方来源
• 12.2. 方药组成
• 12.3. 方义剖析
• 12.4. 现代药理学研究
• 12.5. 全方现代药理学研究
• 13. 益气活血汤作用机制探讨
• 13.1. 调节颅内血管机能状态
• 13.2. 降低血液粘度、改善微循环
• 14. 存在问题
• 15. 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要