腹腔镜与开腹切口疝修补术的临床对比研究

论文摘要

目的探讨腹腔镜切口疝修补术的可行性及疗效。方法回顾性分析2005年1月到2007年10月我院收治的58例切口疝修补术的病例。比较12例腹腔镜切口疝修补术与46例开腹切口疝修补术的临床资料。结果腹腔镜组与开腹组在性别,年龄,切口疝的特征等方面无显著性差异(P〉0.05)。腹腔镜组平均手术时间81.67分钟,开腹组平均手术时间120.52分钟;差异具有非常显著性(P〈0.01)。腹腔镜组平均术中出血量15.83ml少于开腹组平均术中出血量73.80ml(P〈0.01)。术后进流食时间上腹腔镜组平均1.25天;少于开腹组平均1.85天;差异具有统计学意义(P〈0.01)。腹腔镜组术后止痛药的使用次数少于开腹组(P〈0.05)。腹腔镜组平均术后住院时间2.7天,明显少于开腹组4.7天(P =0.044)。术后并发症的发生率上,腹腔镜组1例,开腹组7例患者出现并发症(P=0.538);差异没有统计学意义。腹腔镜组总的住院费用少于开腹组,但差异没有统计学意义(P =0.734)。腹腔镜组12例患者中随访11例,随随访3～27月,平均15月,无复发病例。开腹组46例患者中随访35例,随访3～32月,平均17月,有1例复发,复发率2.9%。结论腹腔镜切口疝修补术与开腹手术相比,在不增加住院费用的基础上,具有,创伤小,手术安全性高,术后恢复快,住院时间短,并发症的发生率低等优点。具有临床推广应用价值。

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摘要

Abstract

前言

对象与方法

1. 研究对象

2. 纳入标准

3. 排除标准

4. 病例资料的收集

5. 术前准备及手术方法

6. 观察指标

7. 随访方法

8. 统计学处理

结果

1.入选病例

2.患者一般资料及切口疝特征

3.LVHR 与 OVHR 组患者术中情况比较

4.LVHR 与 OVHR 组患者术后恢复情况比较

5.住院费用

6.随访

7.LVHR 组与 OVHR 组对比总表

讨论

1.腹壁切口疝的病因

2.腹壁切口疝的病理生理

3.腹壁切口疝的诊断

4.腹壁切口疝的分类

5.手术途径

6 腹腔镜切口疝修补术的特点

7.腹腔镜切口疝修补术的适应征和禁忌证

8.手术时机

9.术前准备

10.术后处理

11.补片的选择

12.补片的固定方法

13.腹腔镜切口疝修补术的操作优点

14.腹腔镜切口疝修补术临床应用注意点

15.腹腔镜切口疝修补术与开腹切口疝修补术的比较

小结

致谢

参考文献

综述腹腔镜下腹壁切口疝修补术的现状

攻读硕士学位期间发表的学术论文

导师评阅表

附录

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