上颌双尖牙区种植体美学牙龈基台研究

论文摘要

近年来,种植美学越来越受到人们重视,成为了种植治疗研究的热点。在美学要求较高的上颌双尖牙区,理想的种植修复不仅要求有色泽和形态协调的牙冠,而且健康协调的软组织形态也是非常重要的。种植美学包括硬组织美学和软组织美学,硬组织美学比较容易得到解决,而理想的牙龈软组织美学效果却显得较为困难,它属于仿生学研究范畴,是模拟天然组织器官的形态及功能的综合性研究,其目的在于达到近似自然的美学效果与良好功能。为此,我们通过测量分析大量自然上颌双尖牙颈部数据为基础,尝试设计出与自然上颌双尖牙形态、大小较为一致的仿真哑铃型美学成型基台,以提高口腔种植治疗牙龈美学成型效果。目前较为普遍应用的传统方法是使用树脂制作临时冠压迫成型的方法,但是这种方法在实际临床操作中工序复杂并且浪费时间,病人需要多次往返医院来调整暂时冠以期获得种植体周围理想的软组织形态。本研究的目的在于尝试设计出一种新型的美学牙龈成型基台应用于上颌双尖牙美学区,该基台的设计考虑了自然上颌双尖牙的美学形态与功能恢复等问题。本研究中,我们应用了一种前沿的设计制造体系来设计制作该美学基台,首先利用激光进行扫描,把获取的数据数字化,再运用计算机辅助设计、计算机辅助制作、快速成型等技术来完成该基台。该美学基台是参照自然上颌双尖牙的颈部形态参数而设计制作,因此,其美学效果会明显优于传统基台和临时成型冠,具有较好的临床应用价值。本研究包括三个部分:1、上颌双尖牙颈部宽、厚、曲度的数据测量分析通过手工准确测量获取自然上颌双尖牙颈部数据（颈宽、颈厚、牙颈曲度等）。将测量获得的数据应用SPSS13.0软件分析计算出各指标的平均值、标准差、25%四分位间距值、50%四分位间距值、75%四分位间距值。并与王惠芸1959年测量的上颌双尖牙颈部颈宽、颈厚经典数据作统计学处理,结果显示无显著差异。2、激光三维立体扫描模型牙及准确性验证基于获得的手测上颌自然双尖牙数据,进一步作测量精确度验证分析。采用三维激光立体扫描系统对比自然上颌双尖牙大两倍的上颌双尖牙标准模型牙颈部进行扫描,获取其外部轮廓的点阵数据。将所获得的点阵数据导入surfacer12.0软件,运用软件工具在电脑屏上对点云数据作旋转平滑处理,利用软件的测量工具对牙颈部釉牙骨质界相关数据进行测量,并与手工测量数据作统计学分析。结果显示无统计学差异。说明手工测量数据与计算机测量数据完全一致,具有高度准确性与精确性。3、上颌双尖牙美学基台的计算机辅助设计制作及快速成型将所获得的点云数据导入surfacer 12.0（Imagesurfacer公司,美国）,应用CAD技术完成点-面-体数据转换及模型设计,把点云数据转换为*.stl格式文件导入到快速成型系统进行上颌双尖牙美学基台构建,通过快速成型设备进行树脂模型的制作完成上颌双尖牙美学基台的成品成型。本研究完成了与上颌自然双尖牙颈部大小、形态相适应的种植修复牙龈美学成型愈合基台,尝试为种植治疗的牙龈软组织仿真美学成型提供一种新途径。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献回顾
• 第一部分 上颌双尖牙美学牙龈基台设计原理及思路
• 一、理论依据
• 二、设计思路
• 第二部分 上颌双尖牙区种植体美学牙龈基台设计研究
• 实验一 上颌双尖牙颈部宽、厚、曲度的数据测量分析
• 1 材料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 实验二 激光三维立体扫描上颌双尖牙模型牙及其准确性验证
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 实验三 上颌双尖牙美学基台的计算机辅助设计制作及快速成型
• 1 材料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 全文总结
• 参考文献
• 附图
• 个人简历
• 致谢