黄少战（广西田东县人民医院口腔科531500）
【中图分类号】R781.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0216-02
【摘要】目的探讨增生性牙龈炎的治疗方法。方法将到本院就诊的70例增生性牙龈炎患者随机平分为对照组及观察组，对照组采用保守方法治疗，观察组在保守治疗的基础上，给予超声波刮治及牙面抛光治疗，比较两组治疗效果。结果对照组及观察治疗总有效率分别为77.14%、100.00%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论增生性牙龈炎的治疗方法较多，根据患者情况选择适宜的治疗方法能有效提高治愈成功率，改善患者预后。
【关键词】增生性牙龈炎超声波波刮治牙面抛光保守治疗
增生性牙龈炎是一种好发于青少年的常见口腔慢性炎症，其多因牙龈组织受到局部刺激所致[1]。增生性牙龈炎患者在患处会有明显的炎性肿胀、胶原纤维及细胞增生，对患者的生活质量带来严重影响。本文对35例增生性牙龈炎患者采用手术方法治疗，疗效显著，现报道如下。
1资料及方法
1.1病例资料
选取从2010年6月-2011年3月期间到本院牙科门诊就诊的70例增生性牙龈炎患者作为研究对象，将70例患者随机平分为对照组及观察组。对照组男14例，女21例；年龄14-30岁，平均（22.5±3.4)岁；病程6个月-2年，平均（13.2±2.4)个月。观察组男15例，女20例；年龄15-32岁，平均（23.7±4.1)岁；病程3个月-3年，平均（14.8±3.1)个月。两组临床资料比较差异无统计学意义。
1.2治疗方法
本院给对照组35例患者进行常规洁牙，口服0.2g螺旋霉素+0.2g甲硝唑治疗，3次/d。
观察组在对照组治疗基础上，采用超声波对牙龈上、下进行洁治，将龈牙石及不良修复体等局部刺激因素，冲洗、上药；1个月后复查，如果牙龈炎症仍未好转，再次进行超声波洁治。牙龈组织完全恢复正常后，对牙面进行全面抛光以保持疗效。3个月后再次到医院复查,如果患者牙龈仍处于增生肥大状态、PD>5mm的，消毒、麻醉、标记手术区，用龈下刮治器将龈下结石、肉芽组织等切除，锉光根面,使龈缘呈自然斜面,冲洗，止血，上药。两组患者均进行为期3个月的治疗后，观察牙龈炎愈合情况。
1.3疗效判定[2]
（1）治愈，牙龈炎症完全消失，牙龈无出血，6个月以上未复发。（2）好转，牙龈炎症体积缩≥1/2,牙龈出血症状减少，患者疼痛缓解。（3）无效，患处牙龈无改变，增生肥大的牙龈无缩小表现。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件包对数据资料进行统计学分析，计量资料用（-x±S）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗1个月后复查，有7例需要再次进行超声波治疗；3个月后复查，有2例需要进行龈下刮治手术；观察组治疗总有效率为100.00%，对照组为77.14%，观察组治疗效果明显优于对照组，两组治疗效果比较见表1。
表1两组治疗效果比较n(%)
组别n治愈好转无效总有效率
对照组3517(48.57)10(28.57)8(22.86)27(77.14)
观察组3528(80.00)7(20.00)0(0)35(100.00)*
注：与对照组相比，*x2=6.9153,*P<0.01
3讨论
增生性牙龈炎多于上下牙的唇侧牙龈处发病，患处牙龈呈暗红色，光亮松软，容易出血；龈缘一般都较正常牙龈肥厚，龈乳头呈球状增生,增生严重的会将牙面覆盖，患者一般口气较重[3]。青少年处于生长旺盛的时期，口腔中的局部刺激会引发严重性的增殖性反应；同时青少年的内分泌系统在不断变化，使得牙龈炎症刺激的敏感性增加，牙龈毛细血管容易淤血、扩张，加之青少年对口腔卫生重视不足，使得增生性牙龈炎成为一种常见疾病。
增生性牙龈炎的治疗方法主要有药物保守治疗、激光治疗、牙龈切除术及微波热凝治疗等[4]。增生性牙龈炎的治疗关键在于清除刺激因素，控制炎症反应，因此，无论哪一种治疗方法，都应保持口腔清洁，减少炎症的再次刺激。同时，还应将炎症刺激因素完全清除，如去除不良修复体及牙石等，纠正畸形牙体积牙石对牙龈的刺激[5]。此外，对于药物无法有效控制炎症的，应采取手术治疗。如龈上、下超声波洁(刮)治术能使炎症快速消退、龈袋变浅，使牙龈形态恢复正常。但是单纯进行龈上、下超声波洁(刮)治术，患牙处的纤维增生不易消退，菌斑仍存留在患牙处。因此，在超声波治疗后，应对牙面进行全面抛光，以保持疗效。
本研究中，笔者对35例增生性牙龈炎患者行超声波刮治术及牙面抛光治疗，治疗总有效率为100.00%，明显优于单纯行保守治疗的对照组的治疗效果（77.14%）。
综上所述，对于增生性牙龈炎患者，在药物治疗的基础上，应行手术治疗，能有效刮治牙眼的增生，使炎症消退，促进牙龈愈合。
参考文献
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