脑弥漫性轴索损伤无创脑水肿动态观察的研究

论文摘要

背景:脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是颅脑创伤中较严重的一种,其致死、残率高,目前在临床上缺乏一种便捷有效地动态观察DAI后脑水肿的方法。近20年来,DAI的发病过程得到广泛研究,但至今仍缺乏突破性成果以有效地指导临床治疗。因此,DAI的发病机制和救治措施仍然是颅脑创伤学探讨的重点和难题。BORN-BE型无创动态脑水肿监护仪是一种通过电场扰动原理反映脑水肿的仪器,在临床上可以方便快捷地监测DAI患者脑水肿的变化。目的:通过对DAI患者进行无创动态脑水肿监测,发现DAI患者脑水肿变化规律;并且判断BORN-BE型无创动态脑水肿监护仪的临床应用价值;通过监测,观察并验证侧脑室外引流脑脊液对于脑水肿的治疗意义。方法:本研究选择DAI患者26例,其中治疗组13例,对照组13例。所有DAI患者入院后均行侧脑室穿刺术,监测颅内压,治疗组进行脑脊液持续外引流,对照组不引流脑脊液。两组均给予同等量同样频次的脱水药物、补液、脑保护等治疗。术后每日使用BORN-BE型无创动态脑水肿监护仪动态监测脑水肿变化情况,连续观察7d,每日记录数据。结果:两组DAI患者脑水肿扰动系数变化规律而稳定,脑水肿两侧对称。治疗组扰动系数在第3、4天均值低于对照组,差异具有统计学意义。结论:弥散性轴索损伤（DAI）患者两侧脑水肿基本对称,脑水肿变化呈随时间天数先增高后下降的趋势,高峰期在第3、4天;引流脑脊液可以有效的减轻外伤后脑水肿高峰期的峰值;BORN-BE型无创动态脑水肿监护仪可以有效地较灵敏的反映脑水肿变化情况,临床上具有一定的应用价值。实施颅内压监护可以及时准确地的了解颅脑创伤后颅内压力变化,与脑水肿不可混为一谈。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 研究现状、成果
• 研究目的、方法
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 发表论文和参加科研情况说明
• 附录
• 综述
• 脑弥散性轴索损伤脑水肿研究进展
• 参考文献
• 致谢