单髁置换术及全膝置换术治疗膝关节单间室病变近中期疗效的对比研究

论文摘要

目的：对比全膝关节置换术（TKA）及单髁置换术（UKA）两种术式治疗膝单间室病变的近中期临床疗效。方法：研究因患膝单间室病变接受单髁置换术和全膝关节置换术的患者各10例（单髁置换组10膝,全膝置换组12膝）。所有患者均由同一术者完成。对UKA及TKA组患者术后出血量及术后平均住院日期等进行比较。对比两组患者手术前,术后3-6月及末次随访的膝关节HSS评分及膝关节最大屈曲度数。两组患者均得到较完整的随访,UKA组末次随访平均时间为3.62年（3年—4.2年）；TKA组末次随访平均时间为3.72年（3年—4.2年）。结果UKA组与TKA组均获得满意疗效,两组患者均无感染及假体松动等严重并发症发生。比较两组患者术前HSS评分无统计学意义（UKA组：55.9±1.9分；TKA组：56±2.1分,P>0.1）,两组患者术前病情相仿。与TKA组比较,UKA组因手术造成的出血量少（UKA组：170±25.8ml；TKA组：325±85.8ml,P<0.001）,术后平均住院天数少（UKA组：8天；TKA组：14天）。术后3-6月随访结果表明UKA组患者HSS评分优于TKA组（UKA组：78±2.6分；TKA组：68±3.9分,P<0.001）,UKA组患者膝关节最大屈曲度数大于TKA组（UKA组：112±4.1°；TKA组：94±6.7°,P<0.001）。末次随访结果表明两组患者HSS评分及膝关节最大屈曲度无统计学差异（HSS评分,UKA组：85±3.6分；TKA组：84±2.4分,P>0.1。最大屈曲度数,UKA组：120±6.2°,TKA组：113±7.8°,P>0.1）。末次随访时两组患者HSS评分均明显高于术前（UKA组,术前：55.9±1.9分,末次随访：85±3.6分,P<0.001；TKA组,术前：56±2.1分,末次随访：84±2.4分,P<0.001）。结论：对于膝单间室病变患者的手术治疗,UKA具有创伤小,出血少,患者耐受性好,术后住院天数少等优点。且UKA的近期疗效较TKA好,而3—4年疗效也与TKA相一致。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 资料与方法
• 2.1 患者资料
• 2.2 植入假体特点
• 2.3 手术方法
• 2.4 随访及数据处理
• 第三章 结果
• 第四章 讨论
• 4.1 详细而精确的术前计划
• 4.2 "轻度矫正不足"原则
• 4.3 单髁置换术的评价
• 第五章 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 致谢