白艳堃王玉艳
（黑龙江省传染病防治院黑龙江哈尔滨150500）
【摘要】目的：探讨对结核患者加强饮食调养对治疗效果的影响。方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的结核患者52例作为研究对象，按照治疗方式划分，对照组24例采用常规疗法，观察组28例基于对照组加用饮食调养，对比两组效果。结果：观察组转阴率为89.3%，对照组为62.5%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对结核病患者开展饮食调养可显著增强治疗效果，提升转阴率，有推广价值。
【关键词】结核；饮食调养；效果
【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0083-02
肺结核患者遭受菌毒素与结核菌侵害导致全身神经系统受到累及，尤其是植物神经系统，导致肝脏新陈代谢存在障碍，降低了储存碳水化合物与蛋白质的能力[1]，因此结核患者较排斥碳水化合物食物，导致血糖降低，血红蛋白与血浆也相应下降，最终降低机体抵抗力，不利于病情恢复。因此，对于结核患者而言需注重饮食调控。本文为探讨对结核患者采用饮食调养对其治疗效果的影响，现选取患者52例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，将详细情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年1月收治的结核患者52例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照治疗方式划分，对照组24例采用常规疗法，观察组28例基于对照组加用饮食调养。对照组患者中男性14例，女性10例；年龄为14至76岁，平均（42.8±4.3）岁；观察组患者中男性16例，女性12例；年龄为13至75岁，平均（42.1±4.2）岁。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组患者接受常规治疗，主要使用四联抗痨药物：0.45g利福平，1.5g吡嗪酰胺、0.3g雷米封以及0.75链霉素或者乙胺丁醇，均为1次/d。疗程为2周，于第3周行连续3次涂片抗酸杆菌检查。观察组基于对照组加用饮食疗法，具体如下：
1.2.1补充蛋白质与热量摄取蛋白质可增强人体免疫力，可进食蛋类、瘦肉、乳类以及家禽等。由于肺结核患者常出现高热或者低热现象，盗汗严重，其热能消耗要高于正常人，因此需每日补充45千卡/kg热能。注重饮食多样性，合理搭配粗细粮。还可选择性增加粥汤、糕点类，但是无可对下餐食欲产生影响。
1.2.2食用富含钙剂与维生素食物每日新鲜蔬菜进食量应为500g，其中绿色蔬菜应在250g以上，例如胡萝卜、青菜、芹菜以及西红柿等。可适当进食水果，例如桃子、苹果、柑橘、梨以及草莓等。结核病灶钙化后需对钙予以补充，因此不仅要进食蔬菜、牛奶补充钙质，还需注重豆制品与海产品中钙的摄取。
1.2.3对症饮食肺结核患者经常出现痰中带血、咳嗽以及咳痰症状，不仅要确保饮食营养的丰富，还可食用可养阴润肺与止咳化痰的食物，例如海蜇、白木耳、莲子以及核桃等。当患者出现咯血症状时应注重铁的补充，鼓励患者进食绿叶蔬菜，搭配食用粗细粮，食用豆制品、肝脏、大枣、葡萄干、动物血以及瘦肉等。
1.2.4注重饮食禁忌结核患者在接受短程化疗时应禁食姜、洋葱、葱以及辣椒等辛辣食物，同时应禁食或者少食干烧以及油煎食物。因辛辣食物可生痰助火，且刺激性极强，闻到辣味后患者会打喷嚏，在一定程度上刺激呼吸道。禁食不新鲜鱼、无磷鱼或者海鱼以及淡水鱼等，防止出现全身或者脸部皮肤潮红、喉头烧灼感、口唇水肿、口渴以及荨麻疹等症状。因为鱼中组氨酸含量丰富，其主要转化于人体肝脏中形成组织胺，再经由单胺氧化酶进行氧化灭活，而异烟肼等抗痨药物会对机体组织中单胺氧化酶进行抑制，继而导致组织胺大量蓄积于机体中，导致出现上述过敏反应。慎重食用菠萝，因菠萝中蛋白水解酶含量丰富，可溶解肺部病灶的纤维组织，扩散病灶。控制菠菜摄取量，因其中草酸丰富，100mg菠菜中约有360mg草酸，机体摄取草酸后极易结合于钙形成不溶性草酸钙，无法吸收，导致机体缺钙，对病情有所影响。禁食茄子，因患者接受抗结核治疗时对茄子过敏，易出现皮肤瘙痒、全身红斑、脸面潮红、恶心呕吐、烦躁、胸闷以及血压降低等症状；慎重饮用牛奶，因结核患者服用利福定或者利福平等抗痨药物不可同时进食牛奶，因牛奶会对药物吸收率产生影响，进而影响疗效；此外还需禁茶禁酒，避免出现失眠或者头痛等症状，且饮酒还会导致血管出现扩张现象，加重咯血以及咳嗽症状。服用利福平期间不可与米汤、豆浆等同食，因上述食物会对利福平疗效产生影响。
1.3统计学方法
应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
两组治疗效果对比观察组28例涂片检查阴性25例，转阴率为89.3%；对照组24例涂片检查阴性为15例，转阴率为62.5%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05，X2=4.365）。
3.讨论
临床经研究后证实[2]，合理营养可促进中枢神经功能恢复，强化体质，提升抵抗力，加快疾病恢复。肺结核属于慢性消耗性疾病，因此一定要开展饮食调养，增加营养，补充疾病营养消耗，有效修复组织。注重蛋白质与热量的补充，同时补充微量元素铁，饮食注重化痰止咳，禁烟、禁茶、禁酒、禁辣，控制菠菜摄取。在本研究中对照组采用常规疗法，观察组基于对照组加用饮食调养，结果观察组转阴率为89.3%，对照组为62.5%，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。与韩秋丽研究结果相近[3]。综上所述，对结核病患者开展饮食调养可显著增强治疗效果，提升转阴率，有推广价值。
【参考文献】
[1]王炎.肺结核患者饮食调养原则[J].食品与健康,2013,(9):22-23.
[2]王艳春.谈谈肺结核患者治疗期间生活护理及饮食调养[J].求医问药（学术版）,2012,10(11):2-3.
[3]韩秋丽,张小河.饮食及营养支持在糖尿病合并肺结核患者中的应用效果观察[J].中国处方药,2014,(6):95-96.