论文摘要
慢性肾衰竭是各种原因引起的肾脏慢性损害并进行性恶化的结果。在多种病因中,越来越多的证据表明脂质代谢紊乱是慢性肾衰竭发生和发展的重要因素。其中,磷脂代谢紊乱作为脂质代谢紊乱的一个表现,日渐引起学者们的关注。溶血磷脂酸是最简单的磷脂,是膜磷脂的代谢产物,作为磷脂生长因子家族的一员,有着广泛的生物学效应。溶血磷脂酸与动脉粥样硬化关系密切,通过多种途径促进动脉粥样硬化的发生、发展。在肾脏方面,溶血磷脂酸能促进系膜细胞增殖,诱导肾脏系膜细胞和成纤维细胞表达结缔组织生长因子,对近端肾小管细胞有强大的促增殖、抗凋亡作用等。溶血磷脂酸可能参与肾脏疾病的发生、发展及慢性肾衰竭患者动脉粥样硬化的发生。本研究目的在于观察慢性肾衰竭血液透析患者血浆溶血磷脂酸的水平,并探讨溶血磷脂酸水平在慢性肾衰竭血液透析患者的意义及其与脂质代谢紊乱、肾功能、血磷的关系。检测20例慢性肾衰竭血液透析患者血浆溶血磷脂酸浓度,用日立7600-010型及BECKMAN CX3型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1,载脂蛋白B及血尿素氮,肌酐,无机磷含量。结果发现慢性肾衰竭血液透析患者血浆溶血磷脂酸水平（4.656±1.793μmol/L）与健康对照组（2.199±0.583μmol/L）相比,差异具有显著性（P<0.001）。血浆溶血磷脂酸的水平与高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低的高密度脂蛋白血症、高的低密度脂蛋白血症无相关性。血浆溶血磷脂酸水平与血尿素氮、肌酐无相关性,与高磷血症正相关。说明慢性肾衰竭血液透析患者存在脂质及磷脂代谢紊乱。血浆溶血磷脂酸水平升高是引起慢性肾衰竭血液透析患者肾脏损害、动脉粥样硬化的重要因素。
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