黑龙江省密山市人民医院158300
【摘要】目的对小儿支气管哮喘的综合护理方法进行探究，并总结小儿支气管哮喘的护理经验。护理方法根据小儿支气管哮喘的病理特点，对23例小儿支气管哮喘患者进行综合护理，包括心理护理、生活护理、用药护理等。结果与结论23例患者的病情得到有效控制，提示对小儿支气管哮喘患者进行综合护理有重要价值，能够缩短患者的发病时间和减少发作频率。
【关键词】小儿；支气管哮喘；护理
[Abstract]ObjectiveToexplorethecomprehensivenursingmethodsofchildrenwithbronchialasthmaandsummarizethenursingexperienceofchildrenwithbronchialasthma.NursingmethodsAccordingtothepathologicalcharacteristicsofchildren'sbronchialasthma，23childrenwithbronchialasthmaweregivencomprehensivenursing，includingpsychologicalnursing，lifenursingandmedicationnursing.RESULTSANDCONCLUSIONTheconditionof23childrenwithbronchialasthmawaseffectivelycontrolled，suggestingthatcomprehensivenursingforchildrenwithbronchialasthmaisofgreatvalue，whichcanshortentheonsettimeandreducethefrequencyofattack.
[Keywords]Children；Bronchialasthma；Nursing
支气管哮喘即人们常说的哮喘病，导致支气管哮喘的因素有很多，包括患者的心理、患者的不适当行为、患者所处的周围环境以及遗传等，其发病机制也较为复杂。目前我国哮喘病患者已经将近1千万，而全世界的哮喘病患者大约1亿，其中儿童患者占总患者人数的2%左右[1]。支气管哮喘的发作是不受年龄限制，也就是说在任何年龄都有可能发作，而大多数患者最初发作时间是在5岁之前。为了尽可能减少哮喘病情的反复发作，确保儿童的正常生长和发育，对小儿支气管哮喘的护理应予以重视，本研究对此进行探索。
1临床资料
选择本院2017年10月～2019年3月小儿支气管哮喘患者23例，其中男患者13例，女患者10例，1～4岁患者11例，5～7岁患者7例，8～10岁患者3例，10～12岁患者2例。
病发诱因：其中4例患者因为家中饲养宠物后引发哮喘发作，2例患者因为处于新环境中而引发哮喘发作，5例患者因食用海鲜之后因过敏而引发哮喘发作，其余患者没有明显的病发诱因。
病发表现：在哮喘发作之前，患者基本上出现了刺激性干咳和不断打喷嚏等预兆，随之又出现咳嗽、呼气性的呼吸困难等现象。
2护理方法
2.1心理护理
与患者保持亲密的关系，主动关心和了解患者的病情及心理状态，利用适当的方法帮助患者消除焦虑和恐惧的心理，避免病情的加重和再次发作，其次应该不断鼓励患者树立克服疾病的信心和勇气，让患者了解只有良好的心理状态才能克服病情的加重。除此之外，针对小儿支气管哮喘的护理，除了需要医护人员的精心护理，还需要患者家长的积极配合，家长也应对患者进行心理辅导和梳理，同时还要注重患者的保暖，避免呼吸道的感染，从日常生活中提高患者的免疫力。对于儿童支气管哮喘的患者来说，呼吸道感染是其病发的主要原因，因此家长应该多鼓动患者进行适宜的体育运动。
2.2生活护理
因此，在日常生活中，家长应该对患者的饮食进行调整和改善，为患者提供清淡、容易消化和足够热量的饮食，尽量避免患者食用海鲜等一些容易引起过敏的食物；除了在饮食方面要多加注意之外，家长还应注意患者日常生活习惯，例如，在衣着方面，尽量选择棉质内衣，避免选用羊毛、羽绒、动物皮毛制成的衣服；在敏感季节注意患者的防寒保暖，防止患者的呼吸道受到感染；患者的被褥和床单要定期进行消毒，防止患者呼吸道的病毒感染；让患者长期处于温馨和谐的环境中生活和学习，这样在预防患者病情复发的同时，也能够在一定程度上提高患者的生活质量。
2.3用药护理
对于支气管哮喘患者来说，由于吸入疗法具有效果明显且疗效快、用量和副作用相对较小的优点，所以在护理小儿支气管哮喘患者的过程中，尽量使用吸入疗法作为治疗和护理的主要途径，让患者学会使用丙酸倍氯米松气雾剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂等，并提醒患者在用药之后立刻使用清水漱口。为了明确患者对有些药物是否过敏，医护人员在对患者用药之前应首先了解患者的用药史，例如，一般小儿支气管哮喘患者对氨茶碱容易过敏，而静脉滴注的治疗方法是需要使用氨茶碱的，这时医护人员必须对患者的氨茶碱用药史进行了解，避免因毒性反应而造成病情的加重。除此之外，在使用静脉滴注治疗方法时，应注意滴注的速度，缓慢注射，对于病情一般的患者来说，使用的药量不应过高，医护人员应注意提醒患者谨慎使用该药物。总之，药物治疗和护理对小儿支气管哮喘患者的呼吸困难和缺氧状况而言具有非常重要的缓解作用，在用药过程中，医护人员和家长必须注意全面观察疗效和患者是否有任何不良反应。
3结果与讨论
通过医生的及时治疗和医护人员的精心护理后，23例患者的病情基本上得到了有效的控制，针对这些小儿患者均采用的护理方法有心理、氧疗、药疗、环境安置、饮食等方面的护理，其中21例患者经过治疗和护理后取得了显著的成效，2例患者取得了一般的成效。
小儿支气管哮喘作为一种延时慢性且复发频次高的疾病，影响病情加重和反复发作的因素较多，其中患者的焦虑情绪和日常生活习惯和饮食习惯等对哮喘的发作有着较大的影响[2]。
根据相关数据显示，全世界70%的支气管哮喘患者发作是由心理障碍引起的，因为该病的发作具有反复性和不定期性，并且难以彻底根治，所以很多患者在日常生活中容易产生一些不良情绪和焦虑心理，而患者这种恐惧和抑郁的心理反应不仅不能减少支气管哮喘发作的次数，反而会加重支气管哮喘的反复发作。由此，我们可以总结出患者心理状态越焦虑对疾病发作的影响就越大，两者是呈正相关的。
通过医学实验研究我们可以发现，婴儿在母乳的喂养下可以使哮喘的发病率降低，如果婴儿在母乳喂养下长达三个月，那么哮喘的发生率便可减少30%～50%，因此，为了减少小儿支气管哮喘的发生率，在此我们提倡母乳喂养婴儿。研究发现，患者抗病能力的增强与日常饮食习惯有着密切的联系，食物过敏对气道高反应有着直接影响，而小儿支气管哮喘因食物过敏而发作的概率占40%[3，4]。
因此，医护人员和家长应该从多方面对小儿支气管患者进行护理，首先就是要做好患者的心理护理，在心理护理过程中需要医护人员和家长的合理配合和指导；其次需要从日常生活中对患者进行人性化和个体化的护理，在此过程中医护人员和家长都应该及时关注患者的病情、运动情况、饮食习惯等，并根据病情严重程度，及时调整治疗和护理方案；此外，还应该从用药方面对小儿患者进行护理，确保患者准确用药，避免药物过敏现象的发生。总之，通过以上对小儿支气管哮喘患者的综合治理和精心护理，患者发作的次数明显减少，患者的生活质量也得到了显著提高。
参考文献：
[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.266-271.
[2]李江兰，张炳成，王芳.107例儿童哮喘门诊问卷调查分析[J].兵团医学，2004，4（3）：38.
[3]王黎黎.小儿支气管哮喘护理体会[J].中国医药科学，2011（8）：134～143
[4]吕月兰.小儿支气管哮喘20例的护理体会[J].健康必读杂志，2011，3（3）：138