杨雪兰（泰州人民医院南院消化科江苏泰州225300)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0359-02
我院是教学及科研相结合的三级甲等医院，临床护理带教是护理教学中的重要环节。随着医学模式的转变，护士由打针、发药、执行医嘱的角色转变为护理服务的教育咨询者和健康生活方式的倡导者。带教老师在做好自己的本职工作和完成个人学习计划之外如何做好带教工作，提高临床实习质量，是我们护理教学中需要探讨问题。下面谈谈作为一名护理带教者在带教期间的几点感受,现将实践和体会总结如下。
1制定带教计划
带教老师根据学生实习大纲的具体要求,结合本科室特点制定详细的带教计划和确立带教目标。护生的自身特点直接影响临床教学质量,总结发现中专生年龄偏小，理论知识较薄弱，自卑心理重，肯操作，能吃苦。本科生理论知识厚实，自我意识较强，对临床琐碎重复的工作自我价值感降低。大专生则适中。带教老师应首先全面了解护生的情况,进行综合性评估。评估每批护生需掌握的内容,了解掌握护生实际情况,将常见病及多发病的护理常规以及相关的理论与实践知识制作成PowerPoint小讲座分阶段有计划的进行临床实习指导并做好专科和基础操作的示范。
2岗前培训
医院实习生岗前培训就是职前培训，其宗旨在于使新进人员了解单位概况及介绍单位规章制度，便于新进人员能更快胜任工作。应让实习生从进医院的第一天起，就把自己当作是一名医院员工来严格要求。然后带实习生熟悉医院及科室环境、布局以及物品摆放的位置，让实习生尽快了解各种基本工作制度与行为规范，通过对环境的熟悉及对各级人员的了解，让实习生基本进入角色。指导护生操作时做到“四轻”—操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。注重责任意识的培养，养成严谨负责的工作作风；强化敬业精神，同时加强实习生的思想教育。态度决定行为,加强思想教育阐明护理的重要性,实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
3选择合适的带教方法
在临床带教过程中，常出现学生不知道谁是自己的老师，有问题不知道该问谁，也不熟悉本班的工作流程。看到哪儿忙就帮哪儿，以至于在实习结束时难以获得系统的专科护理训练，带教效果不理想。如果能根据学生的不同层次特点及专科性质应用不同的教学手段，做到一对一带教则相对较好，教师是学生学习的榜样，教师的一言一行都潜移默化影响着学生，我们常说做一个护士很容易，做一个好护士真的不容易，做一个好的带教老师也是一样。选择带教老师非常重要，他可以直接影响教学质量，带教老师不仅应具备扎实的理论知识和娴熟的护理操作技巧、学习新知识的技巧，演示的技巧，还应善于积累和总结临床护理经验，更加强业务学习，不断更新带教观念和自身知识结构，处处以自身作则，工作严谨严格，为人师表。实习护生在老师的带领下，主动向老师请教,从而自觉获得知识。同时生活上老师主动关心、帮助他们解决生活上的困难。
4培养学生的独立工作能力
老师不仅要培养实习生的综合能力，还要教会基本操作技能，使理论与实践相结合，在带教过程中，可经常做一些假设，让学生独立思考，希望其结合自己所学的知识分析、判断，并作出结论。在放手不放眼的情况下,尽快让护生熟悉各项护理技术操作,让学生尽快适应新的角色,提高学习效果。带教老师要充分利用时间有计划的通过各种途径指导和检查学生,使学生能将学到的知识和实践紧密结合,在实践中得到理解和验证,使所学知识更形象,更容易掌握。
5培养学生综合能力
培养学生观察、分析、解决问题的能力及沟通能力是教学工作重点，在工作中,鼓励学生做到大胆、细心。将所学知识转化为实践,学会如何观察病情,护理体检,采集各种标本,掌握专科护理和各种技能操作,掌握沟通技巧，学会与患者沟通交流,学会心理护理和健康教育。
6指导学生做好临床治疗工作
护理工作是一项高风险作业,与患者的生命关系十分密切,药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识,正确掌握输液速度和高危药品的用药剂量。掌握抢救药物的应用,注意药物配伍禁忌,做好三查七对，注意观察用药后的效果及是否有不良反应。操作时严格执行操作规程，做到手到、眼到、心到。避免自伤及差错事故的发生。
7指导护生书写护理病历及护理计划
在学生的实践过程中,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。指导护生认真书写护理记录及护理计划，严格把关,坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。同时在临床护理教学中进行法律意识及医疗安全教育也必不可少，让学生感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严。
8指导并协助护生组织护理查房
指导护生选择适合的病例，最好是有代表性的病例。按护理查房的流程组织一次护理查房，使学生掌握如何评估病人、制订计划、汇报病史、如何进行护理体检，如何依据护理计划实施护理措施以及对护理措施的评价。
9严格出科考核
护生在出科前必须参加本科室组织的理论考试和专科、基本技能操作考核，老师根据护生平时的工作表现，实事求是的填写实习鉴定。
通过实习的带教工作,能够加强对带教老师综合素质的培养,同时在临床带教中,应让护生理论联系实际,尽快适应角色,调动好她们的学习积极性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利完成实习任务，早日走向临床一线,为我们的护理队伍培养出一批批具有高素质的护理人才，更好地满足社会的需要。
参考文献
[1]廖晓茹,雷粤华,吴志萍.整体护理观念在护生带教中的应用[J].吉林医学,2005,26(3):290-291.
[2]陈慧，王茂桂，刘玉珍.影响临床护理带教管理的因素及对策.解放军护理杂志，2004：21.