侯棚钟（怀化市第一人民医院妇产科湖南怀化418000）
摘要：目的研究同时总结妊娠早期合并甲状腺功能异常对于临床产科并发症的出现所产生的影响。方法对于我们医院在过去一年之内所收治的妊娠早期合并甲状腺功能异常病人资料50例作为研究组施行分析，同期选取妊娠早期甲状腺功能正常病人50例作为对照组施行分析，对比两组病人妊娠早期促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素和并发症出现情况，将所得各项数据施行统计学计算。结果两组病人的妊娠早期促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素水平对比具备统计学意义；两组病人妊娠期高血压、早产以及妊娠期糖尿病出现几率对比具备统计学意义。结论妊娠早期合并甲状腺功能异常病人需要接受临床及早并且有效的治疗，改善病人甲状腺功能，减少围产期并发症的出现几率。
关键词：妊娠早期合并甲状腺功能异常；并发症；甲状腺水平
Ananalysisoftheeffectsofearlypregnancywiththyroiddysfunctiononobstetriccomplications.
[abstract]objective：tostudytheeffectofthecombinationofthyroiddysfunctionontheoccurrenceofclinicalobstetriccomplications.Methodsinourhospitalinthepastyearsintheearlyweeksofpregnancytreatedbymergingdataof50casesofthyroiddysfunctionpatientsasresearchanalysis，selectingpatientswithnormalthyroidfunctionduringearlypregnancyfrom50casesascontrolgroupanalysis，comparedtwogroupsofpatientswiththyroidstimulatinghormoneinearlypregnancy，resistanceofthyroidperoxidaseantibodiesandfreethyroxineandcomplications，proceedstothedataofstatisticalcalculation.Resultsthecomparisonofthyroidhormone，antithyroidperoxidaseantibodyandfreethyroxineinthetwogroupswasstatisticallysignificant.Therewerestatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroupsingestationalhypertension，pretermbirthandgestationaldiabetes.Conclusionthepatientswithabnormalthyroidfunctioninearlypregnancyshouldreceiveearlyandeffectivetreatment，improvethethyroidfunctionandreducetheincidenceofperinatalcomplications.
[keywords]earlypregnancycombinedwiththyroiddysfunction；Complications；Thyroidlevel
甲状腺功能针对妊娠母体来说十分关键，特别是妊娠早期，甲状腺出现一系列生理反应改变，包含肾脏对于碘清除率升高，甲状腺结合球蛋白浓度升高，从而对甲状腺功能造成影响。甲状腺在人体中存在加快物质以及能量代谢速度的作用，能够加快发育与生长功能，严重影响到母婴安全。妊娠早期甲状腺毒症会对母婴造成不良反应，会引发自发性流产，生长发育遭受限制与早产，甲状腺毒症指的是在妊娠早期产生毒性弥漫甲状腺肿以及甲状腺抗体阴性作为主要表现特征[1]。本文对于我们医院在过去一年之内所收治的妊娠早期合并甲状腺功能异常病人资料50例作为研究组施行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年之内所收治的妊娠早期合并甲状腺功能异常病人资料50例作为研究组施行分析（2016.1-2017.1），同期选取妊娠早期甲状腺功能正常病人50例作为对照组施行分析；研究组病人中最小年龄20岁，最大年龄40岁，平均27.6±5.5岁，平均孕周时间为8.7±3.3周；对照组病人中最小年龄21岁，最大年龄42岁，平均28.2±5.7岁，平均孕周时间为9.1±2.9周；两组病人的入选标准：不存在遗传病史、全部在本地居住大于10年、全部为单胎妊娠、全部自愿接受此次研究。
1.2方法
两组病人全部接受相关体格检查和问卷调查，问卷主要内容包含身高、姓名、职业、年龄、文化程度、体质量、末期月经、妊娠天数，护理人员为病人每天实施巡视工作，记录其基本情况，抽取病人空腹静脉血2ml，开展离心分析血清之后保持在零下70摄氏度，通过化学发光酶免疫法检测两组病人的妊娠早期促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素水平[2]。
妊娠早期促甲状腺激素正常范围在0.3mIU/L到2.5mIU/L，游离甲状腺素上限为24.5pmol/L，下限10.3pmol/L，抗甲状腺过氧化物酶抗体参考分妊娠0IU/ml到50IU/ml[3]。
1.3评价标准
观察两组病人妊娠早期的促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素水平，比较两组病人产生并发症情况，将所得各项数据施行统计学计算。
1.4统计学处理
将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。
2结果
两组病人的妊娠早期促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素水平对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表1；两组病人妊娠期高血压、早产以及妊娠期糖尿病出现几率对比具备统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3讨论
文献资料显示，妊娠合并甲亢病人在妊娠期间十分容易产生心脏疾病和高血压，引发早产以及新生儿体重较低的关键因素，产妇由于甲亢状态导致甲状腺激素分泌升高，对于腺垂体对于促性腺激素释放起到抑制，对于机体三羧酸循环中的氧化磷酸化过程产生影响，能量不能够通过腺嘌呤核苷三磷酸形式进行储存，导致过度消耗，产生胎儿窘迫、流产、死胎以及早产等并发症[4]。妊娠合并加减存在极大危害，母体会出现贫血、产后出血以及胎盘早剥等，导致胎儿产生死胎、低智商以及早产等，为其开展及时并且有效的治疗方案，能够减少并发症出现几率[5]。根据本文的研究显示，对于我们医院在过去一年之内所收治的妊娠早期合并甲状腺功能异常病人资料50例作为研究组施行分析，同期选取妊娠早期甲状腺功能正常病人50例作为对照组施行分析，对比两组病人妊娠早期促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素和并发症出现情况，将所得各项数据施行统计学计算，结果表明，两组病人的妊娠早期促甲状腺激素、抗甲状腺过氧化物酶抗体、游离甲状腺素水平对比具备统计学意义；两组病人妊娠期高血压、早产以及妊娠期糖尿病出现几率对比具备统计学意义。
综上所述，在产妇妊娠常规检查工作中加入甲状腺功能筛查，能够保证甲状腺功能异常及早被发现，病人获得及早的治疗，从而改善疾病预后效果，具有临床推广价值。
参考文献
[1]宋俏莉，韩宇娟，梁杰聪，等.妊娠早期合并甲状腺功能异常对产科并发症发生的影响.广州医学院学报，2017，45（1）：16-19.
[2]李建新，王森，单忠艳，等.妊娠早期母体甲状腺功能及其抗体异常对妊娠结局的影响.中华内分泌代谢杂志，2011，27（11）：916-919.
[3]李冬，吕杰强.妊娠期促甲状腺激素异常与甲状腺过氧化物酶抗体的关系及各相关指标对其产科并发症的影响.中国妇幼保健，2017，32（7）：1416-1419.
[4]康如，刘修蓉，李海鹤，等.甲状腺功能减退对妊娠结局及产科并发症的影响.中国现代医药杂志，2016（12）：44-46.
[5]陈秋瑾.妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症进行早期治疗对妊娠结局的影响探析.中外医学研究，2017，15（17）：144-146.