(自贡市蜀中学卫生保健所643000)
摘要:目的探究泮托拉唑与多潘立酮共同治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法选取2016年9-2017年2月期间在进修自贡市第一人民医院消化科接受治疗的630例慢性浅表性胃炎患者,按照入院先后顺序分为对照组、研究组,分别予以泮托拉唑、泮托拉唑+潘立酮治疗,对比疗效。结果研究组治疗总有效率、治疗后的临床症状积分、不良反应发生率分别为93.33%(294/315)、(1.07±0.18)分、3.49%(11/315),而对照组分别为87.62%(276/315)、(1.07±0.18)分、11.11%(35/315),组间对比,研究组各项指标均优于对照组,对比差异明显,(P<0.05)。结论予以慢性浅表性胃炎患者泮托拉唑+多潘立酮治疗,可优化疗效,改善临床症状,降低不良反应发生率,安全可靠,临床应用价值高。
关键词:泮托拉唑;多潘立酮;慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎,为临床多发消化系统疾病,患者的主要临床症状为上腹痛、反酸、恶心等,随着病程延长日益加重,可能引发胃腺体减少或消失,对消化系统机能的发挥造成不良影响[1]。予以患者及时有效的治疗,可控制病情,降低疾病对机体造成的损害。笔者结合自身经验,基于实践分析探究泮托拉唑+多潘立酮联合应用在临床中的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中纳入的630例研究对象,均为2016年9-2017年2月期间在进修自贡市第一人民医院消化科确诊并接受治疗的慢性萎缩性胃炎患者,按照随入院先后顺序将其分为对照组、研究组,每组各315例。对照组,男169例,女146例,患者的平均年龄为(39.54±3.73)岁。研究组,男172例,女143例,平均年龄为(40.02±3.64)岁。在一般资料方面,组间比较差异不大,(P>0.05),可比性强。本次研究所有患者均不合并有严重器质性疾病、肿瘤疾病、精神疾病及意识障碍。
1.2方法
1.2.1对照组
予以患者泮托拉唑(锦州九泰药业有限责任公司生产,国药准字H19990173,规格:40mg×16粒)治疗。每天于早晚空腹服用,服用剂量为40mg。连续服用3个星期。
1.2.2研究组
予以患者泮托拉唑+潘立酮(悦康药业集团有限公司生产,国药准字H20056577,规格:20mg×14粒)治疗。泮托拉唑使用药物及用药方法与对照组相同,在此基础上联合潘立酮治疗。于3餐前服用潘立酮,服用剂量为10mg。连续服药三个星期。
1.3观察指标
对比两组患者疗效、临床症状积分、不良反应发生率。
疗效判定标准[2]:以患者的临床症状及胃镜检查结果评估患者的治疗效果。显效:治疗后,上腹痛、反酸、恶心等症状消失,胃镜检查胃炎病灶没有出血、糜烂症状;有效:患者的上腹痛、反酸、恶心等症状明显改善,胃镜检查病灶出血、糜烂有明显改善;无效:患者的临床症状、胃镜检查结果均未发生明显改善,甚至有加重趋势。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
临床症状积分:对上腹痛、反酸、恶心、出血、糜烂、炎症分别赋值,按照没有症状、轻度、中度、重度分别赋值为0-3分,分数越高,症状越严重。
不良反应包括头晕、恶心、轻度便秘、皮疹等。
1.4统计学分析
以SPSS21.0为工具,对数据进行处理,疗效、不良反应发生率等计数资料数据使用百分比(%)形式表示,临床症状积分等计量资料数据使用均数加减差(±s)形式表示,对于比较行X2、t检验,若P<0.05,则具有统计学意义。
2.结果
2.1组间疗效对比
对两组患者的临床疗效进行对比,与对照组相比,研究者治疗总有效率更高,对比差异有统计学意义,(P<0.05)。详见表1。
3.讨论
慢性浅表性胃炎,发病机制为胃粘膜上皮细胞发生病变,小凹上皮增生、膜内炎性细胞浸润,发病率很高。关于该病的发病原因并不清楚,相关研究指出饮食无规律、生活习惯不佳、吸烟、酗酒、用药都可能增加其发生风险,但是具体因素并不明确。一般情况下患者服用胃动药、抗酸药就能够有效缓解临床症状,起到一定治疗效果,但是该病容易反复发作,根治困难。泮托拉唑为慢性浅表性胃炎的常规治疗药物,在临床中极为多用,但是其治疗效果不能满足广大患者的治疗需求,探究更有效的治疗方案为临床医生及患者的共同追求。
笔者结合自身临床经验,在对以往病例及相关研究资料进行总结分析的基础上,发现多潘立酮对于慢性浅表性胃炎有良好的治疗效果,将其应用于临床当中可有效优化临床疗效。本次研究中笔者以进修自贡市第一人民医院消化科患者为研究对象,设置对照组、研究者,展开对比研究分析,经数据对比分析发现,予以常规泮托拉唑治疗的对照组患者总有效率低、临床症状缓解不佳,不良反应发生率高,疗效及治疗安全性不理想;而予以泮托拉唑+多潘立酮治疗的对照组患者,临床治疗总有效率高、症状得到明显改善,不良反应发生率低,疗效及安全性均良好,提示此种治疗方案临床应用具有可行性。
泮托拉唑[3],为H+-K+ATP酶抑制剂,能够下调H+-K+ATP活性,从而发挥抑制胃酸分泌作用,且其抑制作用具有非竞争性,能够有效实现抑制胺、胆碱、促胃液素、食物刺激引发的胃酸分泌,还能狗抑制非胆碱影响的胃酸分泌,保持胃酸抑制的持久性,因此将其应用于慢性浅表性胃炎治疗当中可有效缓解病情。另外泮托拉唑还可以抑制胃蛋白、减轻胃酸对治疗药物的降解作用,因此是临床当中应用极为广泛的慢性浅表性胃炎治疗药物。但是该药容易引发不良反应,进而影响疗效。本次研究者对照组患者不良反应发生率高达11.11%(35/315)。
多潘立酮[4],为外周多巴胺受体抑制剂,可以通过增加消化道下括约肌张力,实现促进胃蠕动作用,从而增加肠胃运动的协调性,有效改善慢性浅表性胃炎。且多潘立酮不会引发锥体外系不良反应,因此其不良反应发生率低,用药安全性高。因此将其联合应用与治疗当中更能优化疗效。本次研究中研究组患者临床疗效好,不良反应发生率低。
综上,予以慢性浅表性胃炎患者泮托拉唑+多潘立酮治疗,可优化疗效,改善临床症状,降低不良反应发生率,安全可靠,临床应用价值高。
参考文献
[1]杨卫东.奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(17):190-191.
[2]安慧.泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床分析[J].中国疗养医学,2017,26(02):202-203.
[3]则丽帕?阿布拉.使用泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(23):11-12.
[4]张丽丽,彭兰,马欢,等.泮托拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(6):97-99.