黄连素对心力衰竭患者心功能、血管内皮细胞功能及炎性标志物的影响

论文摘要

目的探讨黄连素对扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）慢性心力衰竭（心衰）患者心功能、血一氧化氮（NO）及炎症因子高敏C反应蛋白（hsCRP）、白介素—6（IL-6）、肿瘤坏死因子—α（TNF-α）的影响。方法入选45例DCM心衰患者,根据纽约心脏病协会（NYHA）分级标准进行心功能分级,用比色法测NO,分别用ELISA法检测N末端脑钠素原（NT-ProBNP）、hsCRP、IL-6、TNF-α浓度,超声心动图测左室射血分数（LVEF）,并与正常对照组20例进行比较。将LVEF＜50%的DCM心衰患者42例随机分为“标准治疗组”和“黄连素组”。DCM心衰患者随访2月。结果（1）血NO在心衰心功能Ⅲ级、Ⅳ级组明显高于正常对照组,有显著性差异（P均＜0.01）;血hsCRP在心功能Ⅳ级组高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）LVEF在正常对照组明显高于心功能Ⅲ级、Ⅳ级组,有显著性差异（P＜0.01）。（3）NT-ProBNP随心功能分级的递增而增加,在正常对照组与心衰组各心功能分级间差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中正常对照组及心功能Ⅱ级分别与Ⅲ级、Ⅳ级比较有显著性差异（P均＜0.01）。（4）NT-ProBNP与心功能分级明显相关（r=0.826）,与LVEF呈明显负相关（r=-0.772）。（5）事件组入院时NT-ProBNP明显高于非事件组（P＜0.00）,而LVEF明显低于非事件组（P＜0.05）。但两组入院时NO、hsCRP、IL-6、TNF-α差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（6）黄连素组与标准治疗组治疗后NYHA心功能分级的改善无统计学意义（P＞0.05）。但黄连素组治疗后NT-proBNP降低及LVEF增加均较标准治疗组明显,差异有统计学意义（P＜0.00,P＜0.05）。（7）黄连素组治疗后NO、hsCRP降低有统计学意义（P均＜0.05）。结论（1）DCM心衰患者血NO及炎症因子hsCRP可判断心衰严重程度。（2）血NT-ProBNP观察心衰严重程度及预后时明显优于NO及炎症因子。（3）黄连素可明显改善DCM心衰患者心功能。（4）黄连素有改善血管内皮细胞功能及抗炎作用,可能与心功能改善有关。

论文目录

• 1.主要英文缩写索引
• 2.中文摘要
• 3.英文摘要
• 4.前言
• 5.资料与方法
• 6.结果
• 7.讨论
• 8.结论
• 9.参考文献
• 11.文献综述
• 12.致谢