益肾清利、和络泄浊法延缓慢性肾衰竭（早中期）的临床疗效观察

论文摘要

目的：评价中医“益肾清利、和络泄浊法”对于延缓慢性肾衰竭(早中期)病人肾功能进展的有效性。方法：本论文回顾性研究73例江苏省中医院肾内科诊治的慢性肾衰竭患者,主要选取处于慢性肾功能衰竭早中期的病人(肾功能不全代偿期与失代偿期的病人,血清肌酐<443umol/L),观察经“益肾清利、和络泄浊法”治疗后临床疗效指标和临床症状的变化,治疗时间为2年,分别收集患者治疗前后血清Scr, BUN、UA、CHO、TG、HB、RBC等数据,对其在观察时间段内(1个月、6个月、12个月、18个月、24个月)的增长率、稳定率、半增率、倍增率进行回顾性分析,同时收集中医临床症状变化进行统计学分析。结果：①本项临床观察研究结果显示,经“益肾清利、和络泄浊法”配合基础治疗后,73例慢性肾衰竭(早中期)患者的总疗效为98.63%。②73例慢性肾衰竭(早中期)患者经治疗24个月后较初诊(第1月)倦怠乏力、腰酸背痛、食少纳呆、夜尿清长、面浮肢肿、恶心呕吐、口干舌燥、脘腹胀满等中医临床症状明显改善,中医症状临床积分差异具有显著统计学意义(P<0.01)。③73例慢性肾衰竭(早中期)患者经治疗后Scr, TG, CHO、UA呈明显负增长,而HB、RBC的增长率不明显,BUN则基本稳定。④73例慢性肾衰竭(早中期)患者治疗期间BUN、Scr、UA、RBC、HB的稳定率均≥80%。⑤73例慢性肾衰竭(早中期)患者治疗24个月与初诊(1月)相比各项观察指标的半增长率、倍增长率均≤10%,大多数值处于稳定范围内,其中BUN、Scr, UA、TG的负稳定率≥50%,显示下降趋势；而HB、RBC的正增长率≥60%,呈上升趋势。结论：本项临床研究证明,经“益肾清利、和络泄浊法”治疗后,处于慢性肾衰竭(早中期)的患者肾功能有所改善,临床症状有所减轻,血肌酐、尿素氮、血脂、尿酸水平不同程度下降,贫血得到改善,具有统计学意义,提示“益肾清利、和络泄浊”法对慢性肾衰竭(早中期)患者有延缓肾功能进展的作用。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 文献研究
• 1.中医对慢性肾衰竭的认识
• 1.1 病名渊源
• 1.2 病因病机
• 1.3 现代中医对慢性肾衰竭的辨证论治
• 1.4 专方专药治疗慢性肾衰竭
• 1.5 外治法治疗慢性肾衰竭
• 2. 西医对慢性肾衰竭的认识
• 2.1 西医对慢性肾衰竭的诊断及分期标准
• 2.2 西医对慢性肾衰竭发病机制的认识
• 2.3 西医对慢性肾衰竭的治疗进展
• 3.小结
• 第二部分 临床研究
• 1.研究对象
• 1.1 病例来源
• 1.2 病例选择
• 1.3 临床一般资料
• 2.研究方法
• 2.1 治疗方案
• 2.2 观察指标
• 2.3 统计学方法
• 3.疗效标准及统计学分析
• 3.1 疗效标准
• 3.2 治疗效果
• 4.讨论
• 4.1 观察结果
• 4.2 疗效分析
• 4.3 孙伟教授“益肾清利、和络泄浊法”治疗慢性肾衰竭经验
• 4.4 “益肾清利、和络泄浊法”的现代机理研究
• 第三部分 不足与展望
• 3.1 不足
• 3.2 展望
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢