论文摘要
急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）进行溶栓治疗可使冠状动脉（冠脉）内血栓溶解,挽救濒危缺血及损伤的心肌,减少心肌梗死范围,有助于提高治愈率及降低死亡率等。血清肌酸激酶-MB蛋白（Creatine kinase MBmass,CK-MBmass）近年研究发现,是一项既敏感又特异的心肌标志物。因此,国内外新修订的AMI诊断标准中将血清CK-MB蛋白列为主要诊断指标之一。但目前国内外以血清CK-MB蛋白动态变化,来判定AMI溶栓治疗后冠脉再灌注状态,以及根据其动态变化定量计算其心肌梗死体积的研究报道尚少。为此,本研究在AMI患者中测定血清CK-MB蛋白动态变化,并同时测定血清CK-MB活性、CK活性等生化指标进行对比研究,以探讨血清CK-MB蛋白对AMI冠脉再通的定量诊断价值。 研究对象: 选择自2003年2月～2005年2月收住山东省千佛山医院心内科的AMI患者。患者入院后选择28例应用组织纤溶酶原激活物（tissue-type plasminogen activator,r-tPA）或尿激酶（urokinase,UK）进行静脉溶栓治疗,作为研究组。另外,选择同期入院32例AMI作为对照组,患者除了未作静脉溶栓治疗外,其它治疗与研究组的患者完全相同。 研究方法: 1.血样本采集时间:AMI发病入院后即刻静脉采血1次,其中研究组的患者每2～4h采血1次共24h,以后每6～8h采血1次;对照组的患者入院即刻采血1次,以后每6～8h采血1次,直至血清CK-MB蛋白等指标降至正常为止。每次采血2ml,3000r/min离心5min取血清测定。 2.测定项目:CK-MB蛋白、CK-MB活性、CK活性等。 3.心肌梗死定量方法:
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