婴儿视觉发育的临床研究

论文摘要

国内外资料提示:儿童视力障碍发生率超过10%,国外研究报道,在高危儿中视力异常发生率更高达20%～30%。然而人们对儿童视力异常的危害与防治的重要性尚缺乏清醒的认识。评估婴幼儿的视力发育情况是诊断和治疗其视力异常的关键;早期发现、早期治疗是提高视力的前提。本课题旨在研究视觉诱发电位在婴幼儿视觉发育的特点和应用价值,并进行优先注视法及视动性眼振仪应用于婴幼儿视力筛查的敏感性研究,探索制定一个规范、合理的正常婴幼儿和高危儿的视力异常筛查方法,并评价该筛查方法的效果,为在儿童保健机构开展婴幼儿的视觉筛查工作提供理论和实践的依据。第一部分0～6个月足月儿和早产儿闪光视觉诱发电位研究[目的]研究足月儿和早产儿FVEP特点及临床应用[方法]应用重庆康华公司的眼多功能检查仪对91名婴儿（足月儿61名,早产儿30名）进行FVEP检测;[结果]1、获得足月儿和早产儿FVEP波的潜伏期和振幅正常值,及其随月龄的改变而改变的趋势。足月儿0～2、2～4、4～6个月组足月儿P1波潜伏期均值分别为181.7、153.45、132.44,早产儿为213.25、184.22、166.47。组间潜伏期值差异经独立样本t检验后均具有统计学意义（P＜0.05）;2、比较了早产儿与足月儿FVEP各波潜伏期值的差异及矫正月龄后各波潜伏期值差异;足月儿和早产儿的主波P1出波率相对其它波稳定,且早产儿P1波的潜伏期较足月儿延长,矫正月龄后早产儿的P1波潜伏期与足月儿无显著差异。[结论]1、以FVEP波的主波P1潜伏期值为参考值对小婴儿的视功能检查具有可行性;2、在为早产儿作视功能检查时,建议检查矫正月龄后的潜伏期值是否在正常值范围内。第二部分优先注视法应用于婴幼儿视觉发育的研究[目的]评价PL检测婴幼儿视觉发育的临床应用价值[方法]使用优先注视视力卡法,对足月生的月龄在1～7个月的131名婴儿进行检测;所有婴儿使用眼视动性振颤仪检测均阳性[结果]1、各月龄组婴儿的PL均值按月龄分组,1月～为第1组,2月～为第2组,3月～为第3组,4月～为第4组,5月～为第5组,6月～为第6组;第1组到第6组的视力值（Snellen值）均值分别为0.150、0.156、0.184、0.328、0.477、0.4612、婴儿视力的发育规律:随着月龄的增加而逐渐增加,但发育速度非匀速进行,出生后头3个月视觉发育速度相对缓慢,第3个月后进入一个快速发育期,至第5个月后视觉发育增加速度又开始减慢[结论]1、优先注视法可以用于1-6个月的婴儿的视力定量检测,测得的视力为双眼视力2、对于6个月以上的婴幼儿的视觉发育情况只能作为定性检测。第三部分婴幼儿视觉发育影响因素的研究[目的]研究婴幼儿视觉发育的影响因素[方法]采用问卷调查法:要求实验对象的家长填写一份经过综述分析后自行设计的家庭情况调查表。[结果]1、家庭一般情况:影响儿童视力情况的单因素分析,只有家庭平均月收入不同的儿童的LP值的差异有显著意义（P＜0.05）。2、母亲妊娠期及新生儿期情况:影响儿童视力情况的单因素分析,只有宝宝出生时体重和出生时是否为足月儿不同的儿童的LP值的差异有显著意义（P＜0.05）。3、宝宝养育情况:影响儿童视力情况的单因素分析,只有宝宝是否有色彩鲜艳的玩具不同的儿童的LP值的差异有显著意义（P＜0.05）。4、对以上三种经单因素分析后有意义的因素进行多因素分析,发现家庭收入、是否有彩色玩具对儿童视力发育均有影响（P＜0.1）。家庭收入越高儿童视力发育越好,拥有的彩色玩具越多儿童视力发育越好。[结论]家庭收入、与拥有彩色玩具的多少对儿童视力发育有促进作用。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分: 0～6个月足月儿和早产儿闪光视觉诱发电位的研究
• 对象
• 方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第二部分: 优先注视法应用于婴幼儿视觉发育的研究
• 对象
• 方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 第三部分: 婴幼儿视觉发育影响因素的研究
• 对象
• 方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢