西安大兴医院肾内疼痛科710016
摘要：目的：探讨老年肾内科患者存在的安全隐患和护理措施。方法：选择2016年6月—2017年6月期间我院收治的肾内科患者94例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，比较两组效果。结果：与对照组比较，观察组的不良事件发生率低，组间对比差异明显（P<0.05）。结论：老年肾内科患者的安全隐患包括患者自身因素、护理人员因素以及用药安全等，运用针对性护理干预，有助于降低不良事件发生率。
关键词：肾内科；安全隐患；老年患者；针对性护理
肾内科是医院的一个重要科室，收治的患者大部分为高血压肾损害、肾衰竭以及肾小球肾炎等肾脏疾病，具有病情复杂、并发症多等特点，再加上老年患者的年龄较大，治疗期间，容易出现诸多不良事件如跌倒、坠床等，不仅不利于治疗的顺利进行，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。因此，本文对针对性护理运用在老年肾内科患者中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年6月-2017年6月期间收治的94例肾内科患者为研究对象，随机分为两组，每组47例。对照组年龄62-76岁，平均（68.3±9.5）岁，其中22例为女性、25例为男性，疾病类型：10例为慢性肾功能衰竭、20例为肾病综合征、17例为慢性肾小球肾炎；观察组年龄63-77岁，平均（68.4±9.6）岁，其中20例为女性、27例为男性，疾病类型：11例为慢性肾功能衰竭、21例为肾病综合征、15例为慢性肾小球肾炎。两组的疾病类型、性别等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组行常规护理，即对病房进行巡视，监测患者生命体征变化，为患者营造舒适的病房环境，并且指导患者合理饮食、正确用药等。
1.2.2观察组
观察组则运用针对性护理：①病情监测。对患者的尿色、尿量以及性状改变进行密切观察，对24h液体出入量进行记录，每周进行1次尿常规检查，如果发现患者出现尿量减少或血压下降情况，应该警惕为急性肾功能衰竭或循环衰竭，对于行血液透析和腹膜透析，且明显水肿者，每天测量1次体重，预防病情变化；②并发症预防。1）跌倒和坠床。治疗期间，护理人员要观察患者的肢体活动和生活习惯，评估患者的跌倒和坠床风险，重视高危患者，设置床栏，采用防滑地板，并且患者下床或者出病房门时，应该有人陪同，避免摔倒；2）感染和压疮。根据患者病情，协助患者合理摆放体位，定时帮助患者翻身，对受压部位进行按摩，促进血液循环，预防感染。同时，使患者的口腔和皮肤保持清洁，对于出现发烧症状的患者，应该及时行血常规检查，排除感染；③心理干预。护理人员要主动与患者进行交流和沟通，对患者内心的真实想法进行了解，关心、鼓励和尊重患者，获得患者的信任，拉近与患者之间的关系，并且让患者了解到治疗的有效性和安全性，改善患者不良情绪，提高治疗依从性。
1.3观察指标
分别观察两组的不良事件发生情况，包括坠床、跌倒、感染以及压疮等。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS16.5软件分析，运用X2检验组间计数资料比较，以P<0.05表示有差异。
2.结果
观察组的不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组不良事件比较[n（%）]
3讨论
通常情况下，在老年肾内科患者的临床护理中，存在着诸多的安全隐患，包括以下几点：①患者自身因素。因为患者年龄较大，身体各项机能明显衰退，抵抗力和免疫力低下，其感染风险较高，再加上大部分患者文化程度不高，接受能力差，依从性不高，不利于治疗的顺利进行[2]；②护理人员因素。1）年轻护士缺乏经验，综合素质和水平低下；2）缺乏责任心和工作意识；3）护理人员少、工作量大；③用药安全隐患。由于大部分患者合并慢性疾病，如果没有严格按照医嘱服药，容易损伤肾脏功能加重病情[3]。在本次研究中，观察组的不良事件发生率为4.26%，低于对照组的14.89%，说明针对性护理能够减少安全隐患。同时，在针对性护理中，通过全面评估患者病情，再结合疾病特点，制定针对性护理措施，给患者讲解治疗知识，指导患者严格按照医嘱要求服药，能够减少用药安全隐患，并且还能增强护理人员的责任意识，有助于提高护理质量[4]。
综上所述，临床上在对老年肾内科患者进行治疗和护理时，用药安全、护理人员以及患者自身因素均容易诱发安全隐患，通过运用针对性护理干预措施，能够提高护理人员的整体素质，给予患者全面、连续性的护理干预，从而预防不良事件。
参考文献：
[1]洪金凤.干预性护理措施对老年肾内科患者安全护理的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（75）：71.
[2]朱永贞.老年肾内科患者护理的安全隐患分析及护理对策[J].中国实用医药，2015，10（22）：231-232.
[3]汤传群.探讨基层医院老年肾内科病人临床护理要点及对病人的影响[J].医学理论与实践，2014，27（09）：1234-1235.
[4]陈黎黎，孙艳林，姜春峰.肾内科老年患者护理安全隐患分析及防范对策[J].青岛医药卫生，2014，46（02）：140-141.