导读:本文包含了间歇性雄激素抑制论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:雄激素抑制治疗,前列腺肿瘤,Meta分析
间歇性雄激素抑制论文文献综述
曹尹,刘凌云,王洪亮[1]（2016）在《间歇性雄激素抑制疗法治疗前列腺癌的Meta分析》一文中研究指出目的利用Meta分析观察间歇性雄激素抑制疗法(IAD)治疗前列腺癌的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane-Library、万方、重庆维普和中国知网,纳入间歇性对比持续性雄激素抑制疗法(CAD)在前列腺癌治疗作用的随机对照试验(RCT),进行方法学质量评价,并采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果19篇文献(共17个RCT)纳入研究。间歇性雄激素抑制疗法与持续性雄激素抑制治疗相比,在总生存期、肿瘤进展期、肿瘤特异性生存期方面差异均无统计学意义。在面部潮热、乳房胀痛增生、体力下降、头痛这4方面发病率低,而在转氨酶升高、勃起功能障碍、精神症状方面的发生率均无明显差异。结论间歇性雄激素抑制治疗可以作为治疗前列腺癌的有效方法,但仍需要进一步开展高质量、大样本的随机对照试验予以证实。(本文来源于《中国男科学杂志》期刊2016年02期）
吴舟,吴宏,田焕书,叶木石,黄兴端[2]（2012）在《两种方法联合间歇性雄激素抑制治疗中晚期前列腺癌的疗效观察》一文中研究指出目的观察经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)和睾丸切除术联合间歇性雄激素抑制(IAD)治疗中晚期前列腺癌(Pca)的疗效。方法 40例中晚期Pca患者行TUPKP治疗并且行睾丸切除术和IAD治疗。结果 6个月后,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RV)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积等与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TUPKP和睾丸切除联合IAD治疗中晚期Pca的疗效确切,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。(本文来源于《重庆医学》期刊2012年02期）
兰卫华,江军[3]（2004）在《间歇性雄激素抑制:晚期前列腺癌治疗的又一选择》一文中研究指出目前晚期前列腺癌内分泌治疗的金标准是持续性雄激素抑制 (Continuousandrogensuppression ,CAS)。然而 ,CAS存在以下缺点 :可能导致前列腺癌的雄激素依赖状态迅速丧失 ,使预后更差 ;使患者生活质量下降 ;长期雄激素抑制导(本文来源于《肿瘤》期刊2004年06期）
兰卫华,江军[4]（2004）在《间歇性雄激素抑制:晚期前列腺癌治疗及改善生活质量的又一选择(英文)》一文中研究指出背景:持续性雄激素抑制(continuousandrogensuppression,CAS)是目前晚期前列腺癌内分泌治疗的金标准。CAS不仅可能导致前列腺癌的雄激素依赖状态迅速丧失,使预后更差,而且可能导致生活质量下降,以及与治疗相关的副作用及费用明显增加。近年来的一些实验研究及临床观察性试验显示,间歇性雄激素抑制intermittentandrogensuppression,IAS)可(能避免或至少能够减少以上缺点。但是目前仍有争议。目的:回顾关于IAS的实验及临床研究结果,明确IAS是否为晚期前列腺癌的较为理想的治疗方式。研究选择:选择关于IAS的文献,不排除其是否为随机、盲法等论证推荐的文章。数据来源:进行全面的检索,检索手段包括电子检索、手工检索及个人通信等。数据提取:对检索到的IAS及CAS研究文章中相关信息进行综述。主要观察指标:IAS与CAS比较,可能延缓前列腺癌进展为雄激素非依赖状态,延长生存期,提高生活质量,减少副作用和治疗费用。结果:实验研究提示,周期性地进行IAS可能恢复肿瘤细胞的凋亡能力,从而延缓雄激素非依赖状态的产生;临床观察也提示IAS可能能够延缓前列腺癌进展为雄激素非依赖状态,延长生存期,提高生活质量(恢复性欲、性功能等)以及减少治疗相关的费用和副作用。2个正在进行的随机临床试验的中期分析也证实IAS较之于(本文来源于《中国临床康复》期刊2004年26期）
兰卫华[5]（2004）在《晚期前列腺癌的间歇性雄激素抑制治疗（Meta分析）》一文中研究指出背景目前晚期前列腺癌内分泌治疗的金标准是持续性雄激素抑制(Continuous androgen suppression, CAS)。然而,CAS存在以下缺点:可能导致前列腺癌的雄激素依赖状态迅速丧失,使预后更差;使患者生活质量下降;长期雄激素抑制导致诸多的副作用;维持治疗的费用高昂。因此,人们试图寻找一种更为理想的治疗方式。近来一些研究发现,一种新的内分泌治疗方式--间歇性雄激素抑制(Intermittent Androgen Suppression, IAS)可能能够减少或避免上述缺点,即:延缓前列腺癌进展至雄激素非依赖状态的时间,延长存活期;改善生活质量,如恢复性欲、性功能;减少治疗副作用;减少治疗费用等等。但是,应用于晚期前列腺癌的治疗尚有争议。本文即是为解答这一临床问题进行的系统综述。材料与方法1. 文献检索进行系统、全面、完整的无偏倚的检索,检索手段包括电子检索、手工检索及个人通信等。检索结果:最初检索共检得文献160篇,其中电子检索150篇,手工检索9篇,通信获得1篇。2. 研究的选择按预设的标准选择研究。研究的选择标准是:随机临床试验,不考虑语种、盲法、出版物状态;参与者类型为晚期前列腺癌患者,不考虑年龄及种族差异;干预类型为关于IAS和CAS的治疗的比较性研究;研究涉及以下终末点:疗效、生活质量、治疗副作用、治疗的成本效益。研究选择结果:通过阅读题目和摘要,排除124篇重复的、非临床试验的或研究目的不符的文献,按纳入标准从其余36篇文献中进一步选择随机临床试验,仅有3个研究(分别记为DaSilva;De Leval;Schasfoort)最后被选中,其余均为非随机临床试验。<WP=9>3. 方法学质量评价和数据提取3.1 方法学质量评价参照Cochrane协作网的质量评价方法,即Jadad量表+分配隐藏分级方案。质量评价结果:3个研究的Jadad质量评分均为2分以上,分配隐藏B级。3.2 数据提取采用自制表格提取资料。4. 统计学处理应用Cochrane协作网的RevMan4.2软件将上述提取结果导入进行Meta分析。结 果1. 疗效的比较1.1 生存期合并后总体效应示两组之间死亡率无明显差异(OR 1.01, 95%CI 0.70~1.45)。1.2 进展率合并后总体效应示两组之间进展无明显差异(OR 0.67, 95%CI 0.22~2.04)。2 生活质量(治疗对性功能的影响)的比较统计结果示IAS与CAS对患者性功能的影响有显着差异(OR 0.33, 95%CI 0.21~0.52),即IAS较CAS能够明显改善患者的性功能,改善程度达67%。3. 副作用的比较3个研究对治疗副作用的报道均不详细。其中De Leval报道CAS组有2例、IAS组1例患者由于明显的胃肠道反应停用氟他胺。其余大多数患者报告有轻到中度的与雄激素抑制相关的的副作用,包括热潮红、性欲和勃起功能丧失等,而对于IAS治疗的多数患者,这些副作用治疗间歇期可以减轻或避免。4. 成本效应的比较3个研究均未直接报道两组之间的治疗费用的比较。但由于存在治疗间歇期,在采用相同药物治疗方案下,IAS在相同随访期间内治疗费用应明显少于CAS组,且减少的程度实际上与间歇期所占IAS周期百分比相关。De Leval的结果显示,中位随访时间为29个月时,间歇期所占百分比平均58.6%±1.6%,即仅治疗药物的费用即减少57%-60.2%。<WP=10>讨论本系统综述提示,基于上述随机临床试验,IAS与CAS治疗比较,在不影响生存率和进展率的情况下,能够明显改善患者的性功能状况。1. IAS的疗效根据现有的随机临床试验,尚缺乏证据证实IAS疗效优于CAS。不过有趣的是,De Leval亚组分析发现,Gleason评分高(>6)的患者,IAS组3年进展率明显低于CAS组,而Gleason评分低或中等的患者,治疗方式对3年进展率的影响差异不显着;治疗前无骨转移组CAS治疗与IAS治疗的3年进展率有显着差异,而治疗前有骨转移组两组间无明显差异。即分化程度低和无明显骨转移的前列腺癌采用IAS治疗的效果明显好于CAS。这个观察结果的机制尚不清楚,不过值得注意的是,IAS的原理之一是,将肿瘤周期性地间歇暴露于雄激素中,有可能使治疗期间幸存的肿瘤细胞在停药期间由于雄激素水平的回升被迫通过正常途径分化,凋亡能力恢复,从而延缓了前列腺癌进展为雄激素非依赖性者。低分化的肿瘤较之于高分化的肿瘤更有可能受睾酮水平回升诱导恢复到正常分化,从而对IAS更敏感。而无骨转移前列腺癌也可能由于,局限于前列腺中的肿瘤可能通过旁分泌机制与雄激素依赖的前列腺细胞相互作用,更容易受雄激素回升的诱导,因此对IAS治疗敏感。因此这个观察结果提示有可能具有某些特定的临床或病理特征的前列腺癌采用IAS疗效要更加好于CAS,即采用IAS治疗可能有一定最佳适应症。但更确切的结论需进一步的证据来证实。2. IAS能否改善患者生活质量能否改善患者的生活质量是采用IAS治疗的初衷之一。因为临床观察发现,采用雄激素剥夺治疗前列腺癌是姑息性而不是根治性的,那么对于多数患者,生活质量的问题就应予考虑。目前大多数非随机的临床试验观察资料显示,在IAS的间歇期,患者的性欲、性功能明显恢复,即使在观察到治疗期与间歇期患者生活质量评分无差异的试验中,也发现患者的性功能明显有恢复。本研究纳入的随机临床试验之一DaSilva报道,处于IAS间歇期的患者生活质量评分较治疗期的明显要高。因此,综?(本文来源于《第叁军医大学》期刊2004-04-01）
间歇性雄激素抑制论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的观察经尿道等离子前列腺电切术(TUPKP)和睾丸切除术联合间歇性雄激素抑制(IAD)治疗中晚期前列腺癌(Pca)的疗效。方法 40例中晚期Pca患者行TUPKP治疗并且行睾丸切除术和IAD治疗。结果 6个月后,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)、残余尿量(RV)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积等与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TUPKP和睾丸切除联合IAD治疗中晚期Pca的疗效确切,明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
间歇性雄激素抑制论文参考文献
[1].曹尹,刘凌云,王洪亮.间歇性雄激素抑制疗法治疗前列腺癌的Meta分析[J].中国男科学杂志.2016
[2].吴舟,吴宏,田焕书,叶木石,黄兴端.两种方法联合间歇性雄激素抑制治疗中晚期前列腺癌的疗效观察[J].重庆医学.2012
[3].兰卫华,江军.间歇性雄激素抑制:晚期前列腺癌治疗的又一选择[J].肿瘤.2004
[4].兰卫华,江军.间歇性雄激素抑制:晚期前列腺癌治疗及改善生活质量的又一选择(英文)[J].中国临床康复.2004
[5].兰卫华.晚期前列腺癌的间歇性雄激素抑制治疗（Meta分析）[D].第叁军医大学.2004