武昌理工学院护理学院湖北武汉430223
摘要：本文探讨了手足口病的护理与相关经验。依据当前有关的统计报告，提出护理人员在患儿病情体现、发热、口腔、皮疹、饮食等方面应着重注意的部分，督促护理人员对手足口病发展规律充分掌握，密切及时动态掌握病情变化情况，以便实施有效科学的护理措施，预防手足口病交叉感染、扩大传播的情况发生，为患儿和患儿家属提供更好的护理工作，提升患儿的治愈率。
关键词：手足口病；儿童；护理；措施
手足口病，英文名称为Hand，footandmouthdisease，简写为HFMD。是一种较为常见的感染性疾病，由多种肠道病毒引发，具有很强的传染性，在婴幼儿中较易流行发病，传播方式主要经由呼吸道与胃肠道。除此之外还可以通过与患者皮肤上的水疱与分泌物的接触传染。近些年来，国内该病的发病率总体呈上升趋势。
依据对多个医院手足口病相关统计报告可知，手足口病患儿多数年龄分布在6个月至六岁不等，患儿的临床表现大致相同，均表现出发热症状，体温在38℃到40℃之间，均有小红斑出现在手部、足部和口部，红斑出现后随即产生米粒大小的类圆形疱疹，部分患儿出现肛周疱疹，咳嗽流涕，咽喉疼痛，食欲下降，恶心呕吐的症状，小部分患儿会产生头晕头疼，或是合并为支气管炎与肺炎。
在对手足口病患儿的医疗护理过程中，护理人员应遵循以下护理重点。一是消毒隔离，一经医生确诊，要及时迅速将患儿隔离至手足口病专用的病区。要保证病房之内的环境清洁，定期开窗通风，确保病房的空气流通，定期对病房进行紫外线光照以消毒，听诊器及其他医疗用品在使用后需消毒后放置熏箱处理，并依据具体情况限制患者及其家属的出入，降低传染病的传播流行几率，防止患者间交叉感染。
二是发热护理。手足口病患儿一般都会伴有发热症状。在发热期间，护理人员要加强体温检测，3至4个小时测量一次，高热期间可以缩短间隔，便于实时监控体温动态。对于体温低于38.5℃以下的患者，采用冷敷、冰袋等物理方法进行降温。在退热阶段，大量出汗时要及时更换衣物，保证患儿的皮肤干燥舒适，避免受凉。
三是饮食护理。手足口病患儿在发病期间，因为发热，或是口腔疱疹等症状，会出现食欲减少，胃口变差，抵抗近视等情况，在此时，饮食应着重注重清淡、温和，保证高蛋白与高维生素的食物摄入，主要食用易消化的流质或半流质食物，避免冰冷、辛辣等刺激性食物，少食多餐，督促患儿水分的摄取，及时补充能量与水分。
四是皮疹护理。在患儿出现皮疹时，要保证穿着衣物的柔软，寝具与衣物的按时更换清洗，保证床铺的平坦舒适。及时剪短患儿指甲，避免其在瘙痒时不自觉抓破皮肤，造成感染。在发热出汗后及时清洁身体，温水淋雨擦身，避免用肥皂或其它刺激下浴液。在出现皮疹的局部可在其周围适当涂抹炉甘石洗剂，如出现溃疡等较严重现象，在医生指导下，用对症软膏涂抹，以防感染。
五是口腔护理。保持口腔的清洁卫生，在吃饭前与吃饭后用生理盐水漱口，年幼的患儿可在家长或是护理人员的帮助下用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔内部，年龄较大的患儿口含西瓜霜或其他抗病毒性含片。对于口腔内溃烂的部位，涂抹维生素B2粉，也可口服维B、维C补充剂。但要注意，在上药时，注意口内疱疹、糜烂的情况，不要刺激会厌，引起患儿恶心不适，产生抗拒心理。
此外，除以上的生理护理重点外，还要着重重视患儿及其家长的心理护理工作。护理人员保持态度温和耐心，积极爱护，真心关切患儿，减少患儿对医护人员的恐惧心理，与患儿做朋友，鼓励其主动配合医生的治疗工作，加快其康复速度。与此同时，患儿家属的心理状况也不容忽视，由于缺少对疾病客观科学的认识，大多家长会有严重的焦虑与恐惧心理，此时，护理人员应坚持与家属进行有效良好的沟通，普及相关医学知识，教导家属适当的护理方法和饮食注意事项等。
最后，应加强手足口病的健康教育工作。灵活运用板报、讲座、网络媒体平台等多种方式对家长进行疾病知识教育普及工作，告知家长，主要是患儿家长手足口病的发病形式、传播类型及潜伏期发病率等信息，使得家长对手足口病有着正确充分的认识，做好卫生保健工作。尽量少将免疫力相对发展不完全的婴幼儿带至人群密集的公共场所，督促孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，对衣物、玩具等日常用品定期消毒，防止疾病的产生和感染。当孩子出现不适现象时，及时就诊，早干预，早治疗可以有效减低并发症发病的几率，降低死亡率。
手足口病传染性强，传播方式复杂，发病人群多为婴幼儿，近些年来发病趋势逐年递增，控制该疾病扩散的关键就是发现疫情，迅速隔离，及时治疗。在医院严格落实感染控制，实行有效护理，合理科学用药，可完全避免并发症的产生，在笔者搜集资料时，部分医院可达到百分之一百的治愈率，这也就说明了手足口病是可以预防且治疗的。而积极认真的护理措施是提升患儿该病治愈率的重要保证。
参考文献：
[1]黄玉华，刘丽华.手足口病的护理[J].护理研究，2009，23（8）：693-693.
[2]李春兰.小儿手足口病的护理[J].第三军医大学学报，2003，25（9）：838-838.
[3]谢小建，崔燕萍，于燕波，等.儿童手足口病的护理[J].护理研究，2009，23（14）：1285-1286.
[4]胡超芬，郑肖莉.手足口病的护理和预防[J].中国中医急症，2009，18（5）：833-834.
[5]王红春.手足口病的护理体会[J].中外健康文摘：医药月刊，2007：186-187.
[6]邱玉红.手足口病的护理措施及预防[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：59-60.
[7]赵燕，齐玲.儿童重症手足口病护理现状[J].安徽医学，2014（10）：1463-1465.
[8]侯华.手足口病的护理和预防[J].实用医技杂志，2004，11（4）：508-508.
[9]徐学梅.125例手足口病患儿护理体会[J].辽宁中医药大学学报，2010（1）：175-175.
[10]陈玉兰.住院患儿手足口病的护理进展[J].国际护理学杂志，2010，29（12）：1761-1763.
患儿出现唇部疱疹